Các triệu chứng trên da bệnh nhân Covid-19

Cụ thể, nghiên cứu công bố vào cuối tháng 3/2020 trên 88 bệnh nhân ở Italy cho thấy, có 20,4% bệnh nhân có triệu chứng trên da (18 bệnh nhân). Trong đó có 8 bệnh nhân có tổn thương da ở thời điểm khởi phát, 10 bệnh nhân xuất hiện tổn thương trong thời gian nằm viện.

Tổn thương da trên bệnh nhân nhiễm Covid-19 khá đa dạng, một số triệu chứng có liên quan đến mức độ nặng của bệnh. Trong đó có 5 biểu hiện phổ biến nhất:

Thứ nhất: Nổi ban dạng sẩn

Biểu hiện này gặp ở 47% bệnh nhân Covid-19, theo nghiên cứu 375 bệnh nhân ở Tây Ban Nha được công bố vào tháng 4 vừa qua.

Nổi ban dạng sẩn trên da

Tổn thương thường ở thân mình, tay chân. Ban có thể xuất hiện ở thời điểm khởi phát, nhưng thường gặp hơn ở giai đoạn sau của bệnh. Một số tổn thương được mô tả tương tự trong bệnh vảy phấn hồng.

Thứ hai: Tổn thương ngón chân Covid

Tổn thương đầu cực dạng cước, hay còn gọi là ngón chân Covid gồm các mảng đỏ-tím xuất hiện ở ngón tay, khuỷu, ngón chân, mặt bên bàn chân, có thể sưng nề hoặc không.

Bệnh nhân có biểu hiện cước chân ngay cả khi không lạnh và không kèm theo các bệnh khác liên quan đến cước da. Bệnh nhân sẽ thấy ngứa (hơn 30%), đau (32%), bỏng rát, có thể dẫn tới loét và thời gian hồi phục lâu hơn. Tổn thương gặp chủ yếu ở các bệnh nhân trẻ tuổi.

Nghiên cứu 318 bệnh nhân Covid-19 của Hội da liễu Hoa Kỳ cho thấy, tổn thương dạng cước chiếm tới trên 25%, nghiên cứu tại Tây Ban Nha xấp xỉ 20%. Biểu hiện cước chân có thể xuất hiện ở giai đoạn muộn hoặc giai đoạn sau nhiễm virus.

Hình ảnh ngón chân bị cước trên bệnh nhân mắc Covid-19 ngay cả khi trời không lạnh

Đáng lưu ý, hầu hết bệnh nhân Covid-19 có tổn thương dạ cước đều có mức độ nhẹ, 98% được điều trị ngoại trú. Tổn thương thường tự hồi phục sau 2-8 tuần.

Thứ ba: Viêm mạch dạng lưới, viêm mạch hoại tử

Tổn thương dạng này thường xuất hiện ở bệnh nhân Covid-19 mức độ nặng. Trong 11 bệnh nhân Covid được báo cáo có viêm mạch dạng lưới, tất cả đều phải nhập viện và 9 bệnh nhân có hội chứng suy hô hấp cấp.

Một số quan điểm cho rằng, tổn thương là hậu quả của biến chứng tắc mạch huyết khối trong nhiễm Covid-19, thường xuất hiện trên các bệnh nhân rối loạn về đông cầm máu.

Thứ tư: Nổi mày đay

Tỉ lệ nổi mày đay trên 375 ca của Tây Ban Nha là 19% (73 bệnh nhân), trong đó có một ca bệnh nguy kịch. Tổn thương thường kèm theo ngứa (92%), và cải thiện khi dùng thuốc kháng histamin.

Tổn thương mày đay có thể xuất hiện ngay giai đoạn tiền triệu chứng hoặc xuất hiện sau khi có các dấu hiệu khác.

Do đó, nếu một người bị có yếu tố dịch tễ bị nổi mày đay kèm sốt có thể coi là một gợi ý nhiễm Covid-19. Cần phân biệt với mày đay cấp tính tự phát hoặc mày đay do thuốc.

Thứ 5: Nổi mụn nước

Trong số 375 bệnh nhân ở Tây Nha, có tới 68% trường hợp bị tổn thương mụn nước nhỏ dạng thuỷ đậu kèm ngứa ở thân mình.

Theo một nghiên cứu trên 24 bệnh nhân, sự xuất hiện các tổn thương mụn nước, mụn mủ, sẩn thường từ ngày 4-30 sau khi khởi phát, tự hết sau 10 ngày. Tuy nhiên, xét nghiệm Realtime RT-PCR virus tại tổn thương thực hiện trên 40 bệnh nhân ở một nghiên cứu khác đều âm tính.

Một số tổn thương ít gặp hơn là tình trạng sẩn, bong vảy, hồng ban đa dạng (hay gặp ở trẻ nhỏ), tổn thương dạng sốt xuất huyết Dengue, chấm xuất huyết, hoại tử, tổn thương niêm mạc, rụng tóc androgen…

Với trẻ em, PGS Doanh cho biết, có thể bắt gặp tập hợp các triệu chứng như ban đỏ đa hình thái ở tay chân, viêm niêm mạc miệng, viêm kết mạc, Kawwasaki… đã được báo cáo trên 10 trẻ Italy nhiễm Covid-19. Các trường hợp tương tự cũng được ghi nhận ở Anh, Mỹ và một số quốc gia khác.

Rất may, hầu hết các tổn thương trên da ở bệnh nhân Covid-19 đều tự khỏi sau khi bệnh nhân hồi phục.

Theo PGS Doanh, việc nhận định được các tổn thương trên da có thể giúp bác sĩ chẩn đoán sớm các ca nhiễm Covid-19 trong một số trường hợp có ít triệu chứng toàn thân. Ngoài ra, căn cứ vào mức độ tổn thương trên da, có thể giúp bác sĩ tiên lượng được mức độ nặng của bệnh.

Vừa qua, ca bệnh 524, 86 tuổi ở Quảng Nam ban đầu chỉ xuất hiện tổn thương dát dỏ lan toả trên thân mình, lòng bàn tay, bàn chân. Bệnh nhân cũng không có tổn thương phổi. Bà được chẩn đoán zona thần kinh bội nhiễm nên chuyển vào Bệnh viện Da liễu Đà Nẵng điều trị.

Sau đó, bệnh nhân được chuyển viện do các biểu hiện tăng nặng như sốt rồi rơi vào hôn mê. Sau hơn nửa tháng điều trị, bệnh nhân đã tử vong do mắc Covid-19 trên nền bệnh lý nặng là suy tim và suy thận mạn tính.

Do đó, bác sĩ khuyến cáo, khi người dân có yếu tố dịch tễ và có thêm 5 biểu hiện ngoài da nêu trên, cần liên hệ với các cơ sở y tế để được tư vấn, theo dõi.

Thúy Hạnh

Phát hiện 1 ca Covid-19, Bệnh viện E tạm phong tỏa

Từ 20h tối nay, Bệnh viện E thực hiện nội bất xuất, ngoại bất nhập, dừng tiếp nhận bệnh nhân.  

TTTV

VTC3

TTTT HD

ON

BĐTV

VTV6

TTTV

VTC3

Kẻ đồi bại Hoàng Minh Tiến

Trước tính chất nghiêm trọng của vụ việc, CQĐT đã tiến hành các động thái điều tra, thu thập chứng cứ đồng thời triệu tập Hoàng Minh Tiến.

Ngày 5-2-2017, nữ sinh lớp 9 sinh bé trai khoảng hơn 2 kg, và CQĐT đã tiến hành trưng cầu Viện khoa học hình sự (Bộ Công an) các mẫu vật của Hoàng Minh Tiến và cháu N. Đến ngày 22-2, Viện Khoa học hình sự (Bộ Công an) có kết luận, Tiến chính là cha đẻ của cháu bé. Ngay sau đó, cơ quan Công an đã bắt giữ Hoàng Minh Tiến.

Lời khai của kẻ đồi bại cũng như tường trình của nữ sinh lớp 9 thể hiện, ngoài đi học, cô bé được bố mẹ giao đi chăn trâu. Tại đây, Tiến cũng đi chăn trâu và thỉnh thoảng nhờ cô bé nhổ tóc sâu. Những lần như thế, Tiến nảy sinh ý định hãm hại cô bé, nhưng do cánh đồng có nhiều người nên không thực hiện được hành vi.

Chiều 17-3-2016, Tiến dụ dỗ cô bé tối hôm ấy đến nhà. Tin lời bác họ, cô bé tìm đến, và đã bị Tiến thực hiện hành vi đồi bại. Trước khi cô bé về nhà, Tiến đưa cho 20.000 đồng, đe dọa nếu kể chuyện với ai sẽ bị giết. Hành vi của Tiến đối với cháu bé còn diễn ra nhiều lần nữa, cho đến tháng 9-2016. Hậu quả là cô bé đã mang thai ngoài ý muốn.

Theo ANTĐ