Nhận định, soi kèo U23 Hồng Kông vs U23 Nhật Bản, 11h ngày 28/10

2025-01-19 14:10:38 [Thể thao] 来源：NEWS

ậnđịnhsoikèoUHồngKôngvsUNhậtBảnhngàlichthidauhomnay Phong Lan - 27/10/2021 04:35 Nhận định bóng đá giải khác

(责任编辑：Kinh doanh)

相关内容

Nhận định, soi kèo Wellington Phoenix vs Sydney FC, 13h00 ngày 15/1: Trái đắng sân nhà
Tất cả những thay đổi dưới đây đều đang được thử nghiệm trên máy chủ PBE để chuẩn bị cho bản cập nhật 10.4. Lưu ý rằng, vì chúng vẫn đang trong quá trình THỬ NGHIỆM nên mọi thứ có thể thay đổi vào phút chót.
1/ CÂN BẰNG SỨC MẠNH TƯỚNG
Quăng Dải Băng (Q)
- Tốc độ bay tăng từ 1350 lên 1800.
Lời Nguyền Xác Ướp U Sầu (R)
- Giờ sẽ ngăn cản tất cả các hiệu ứng lướt.
Aphelios
Súng Thiên Lý Calibrum
- Đòn đánh thường được tái tạo giảm từ 2 xuống 1.
Thăng Hoa Luân Crescendum
- Đòn tấn công của Tháp Canh giảm từ 4 xuống 3.
- Nhận 3 đòn đánh xa, tăng từ 2, thì Tháp Canh sẽ bị phá hủy.
- Nhận 4 kỹ năng gây sát thương trên diện rộng, tăng từ 2, thì Tháp Canh sẽ bị phá hủy.
Ánh Trăng Dẫn Lối (R)
- Tầm ảnh hưởng giảm từ 1600 xuống 1300.
Khai Mở Thiên Hà (W)
- Sát thương của vòng sao được gia tăng khi kích hoạt giảm từ 50% xuống 40%.
- Tốc độ đánh nhận thêm ở cấp 1 tăng từ 10% lên 20%.
- Tốc độ di chuyển của Gnar Khổng Lồ tăng từ 325 lên 335.
Quá Khích (W – Tí Nị)
- Sát thương tối đa lên quái rừng tăng từ 100/150/200/250/300 lên 300 mọi cấp.
GNAR! (R – Khổng Lồ)
- Tỉ lệ SMCK tăng từ 20% SMCK cộng thêm lên 50% SMCK cộng thêm.
- Tỉ lệ SMPT tăng từ 50% lên 100%.
Khóa Ánh Sáng (Q)
- Sát thương tăng từ 70/115/160/205/250 lên 80/125/170/215/260.
- Thời gian hồi chiêu giảm từ 13/12/11/10/9 xuống 11/10.5/10/9.5/9 giây.
Hắc Ám Lan Tràn (Nội tại)
- Sát thương tối đa gây lên quái rừng tăng từ 15-100 lên 25-120.
- Tốc độ đánh nhận thêm mỗi cấp tăng từ 0.625 lên 0.656.
Anh Hùng Ca (Q)
- Năng lượng tiêu hao tăng từ 50/55/60/65/70 lên 75/80/85/90/95.
- [Mới] Giờ có thêm ghi chú: “Cho đồng minh hiệu ứng hào quang sẽ hồi lại cho Sona 30 năng lượng.”
Giai Điệu Khích Lệ (W)
- Năng lượng tiêu hao tăng từ 80/85/90/95/100 lên 105/110/115/120/125.
- [Mới] Giờ có thêm ghi chú: “Cho đồng minh hiệu ứng hào quang sẽ hồi lại cho Sona 30 năng lượng.”
Bản Nhạc Tốc Độ (E)
- Năng lượng tiêu hao tăng từ 65 lên 90 mọi cấp.
- [Mới] Giờ có thêm ghi chú: “Cho đồng minh hiệu ứng hào quang sẽ hồi lại cho Sona 30 năng lượng.”
Sylas
Quật Xích (Q)
- Sát thương tăng từ 40/55/70/85/100 lên 40/60/80/100/120.
- Sát thương gây lên quái rừng tăng từ 50% lên 100%.
Khinh Thường Kẻ Yếu (Nội tại)
- Cơ chế hồi lại Nội năng giờ hoạt động trên quái rừng.
2/ CẬP NHẬT ĐẤU TRƯỜNG CHÂN LÝ
Nguyên Tố Tinh Thể
- 2 tướng: Sát thương tối đa phải nhận từ một đòn đánh tăng từ 100 lên 110.
Nguyên Tố Băng
- 4 tướng: Sát thương phép tăng từ 150 lên 175.
- 6 tướng: Sát thương phép tăng từ 300 lên 350.
Nguyên Tố Độc
- Năng lượng hấp thụ từ mục tiêu giảm từ 50% xuống 33%.
Lucian
- Sát thương tăng từ 30/40/50% lên 50% mọi cấp.
Olaf
- Sát thương tăng từ 100/150/450% lên 125/150/450%.
Ornn
- Sát thương tăng từ 100/200/300 lên 125/250/450.
Singed
- Sát thương tăng từ 150/300/2000 lên 225/300/2000.
Gnar_G(Theo Surrender@20)
" alt="LMHT: Cập nhật PBE ngày 12/02 – Sona đường trên và Aphelios bị nerf" />LMHT: Cập nhật PBE ngày 12/02 – Sona đường trên và Aphelios bị nerf
Hôm nay, Công an huyện Bù Đăng, tỉnh Bình Phước cho biết đang xác minh làm rõ vụ việc sản phụ Vy Thị Yến (32 tuổi, ngụ huyện Bù Đăng) bị tài xế bỏ giữa đường khiến trẻ sơ sinh tử vong gây bức xúc dư luận vào ngày 17/8.
Căn nhà của sản phụ Vy Thị Yến tại xã Thống Nhất, huyện Bù Đăng, tỉnh Bình Phước
Theo đó, lực lượng chức năng mời tài xế Nguyễn Đức Nhạc (46 tuổi, ngụ huyện Bù Đăng, là người đã bỏ vợ chồng sản phụ Yến xuống đường) để lấy lời khai.
Bước đầu, làm việc với công an, tài xế Nguyễn Đức Nhạc thừa nhận có sự việc trên.
Qua làm việc với cơ quan chức năng, tài xế Nhạc thừa nhận mình bỏ sản phụ xuống đường. Lí do là thời điểm này ông thấy chị Yến chảy nhiều máu, bắt đầu đẻ con trên xe nên run sợ. Quá hoảng hốt nên tài xế Nhạc dừng xe lại rồi lấy áo mưa trải xuống đường yêu cầu chị Yến xuống nằm sinh con. Khi vợ chồng sản phụ xuống xe thì tài xế này lái xe về nhà, bỏ nạn nhân giữa đường.
Cũng theo lời khai của ông Nhạc, sau khoảng 30 phút bỏ đi, ông đã gọi điện thoại lại cho anh Mai Đình Sắc (chồng chị Yến) xem có ai chở đi viện chưa nhưng anh Sắc nói đã có người chở rồi nên ông không quay lại nữa, ông cũng không biết là bé sơ sinh tử vong sau khi sinh.
Đến chiều ngày 18/8, ông Nhạc đã đến bệnh viện để thăm hỏi và xin lỗi gia đình sản phụ, đồng thời bồi thường 50 triệu đồng cho nạn nhân.
Cũng trong tối 19/8, con gái tài xế Nhạc cũng viết một đoạn tâm thư gửi cộng đồng mạng để xin lỗi. Người này viết: “Sự việc đã xảy ra rồi, chúng tôi cũng chịu là mình sai toàn phần. Dù biết lời xin lỗi sẽ không được chấp nhận nhưng may mắn gia đình bị hại đã chấp nhận lời xin lỗi của chúng tôi. Bây giờ gia đình chúng tôi muốn gửi lời xin lỗi đến cộng đồng. Xin đừng trách móc và tấn công tâm lý thêm nữa".
Trao đổi với báo chí, anh Mai Đình Sắc (chồng sản phụ Yến) cho biết, hiện sức khỏe chị Yến đã ổn định, gia đình cũng đã chấp nhận lời xin lỗi của ông Nhạc. Anh Sắc cho biết thêm đây là sự việc đau lòng với gia đình, tuy nhiên việc cũng đã xảy ra rồi nên giờ không muốn truy cứu.
Sản phụ Vy Thị Yến đang được chăm sóc sức khỏe tại bệnh viện sau sự việc
Như đã thông tin, vào sáng 17/8, sản phụ Vy Thị Yến có dấu hiệu sinh con nên gia đình thuê một chiếc xe ô tô Innova 7 chỗ do tài xế Nhạc chở đi bệnh viện sinh con.
Tuy nhiên, khi đi được khoảng 5 km đến đoạn đường Sao Bọng –Đăng Hà, thuộc xã Thống Nhất, huyện Bù Đăng chị Yến trở dạ. Lúc này ông Nhạc đã dừng xe yêu cầu hai vợ chồng xuống khỏi xe, sau đó lấy một tấm ni-lon trải bên lề đường cho chị Yến nằm lên rồi bỏ đi.
Sau khi bị bỏ xuống xe, chị Yến đã sinh một bé trai ngay bên lề đường nhưng bé sơ sinh đã tử vong do sức khỏe yếu.
Tài xế bỏ rơi sản phụ giữa đường, trẻ sơ sinh tử vong
Thấy người phụ nữ trở dạ có dấu hiệu sức khỏe yếu, tài xế xe dịch vụ đã đuổi vợ chồng sản phụ xuống xe giữa đường khiến bé sơ sinh tử vong.
" alt="Tài xế bỏ mặc sản phụ ở Bình Phước ân hận, con gái viết tâm thư xin lỗi" />Tài xế bỏ mặc sản phụ ở Bình Phước ân hận, con gái viết tâm thư xin lỗi
Bán chênh giá, đại lý từ chối ghi giá thực vào hóa đơn
Thực trạng xe máy "loạn" giá, đại lý bán chênh giá đã xuất hiện từ nhiều năm nay. Tuy nhiên, gần đây, lấy lý do nhu cầu khách mua xe cuối năm tăng cao, nguồn cung hạn hẹp, hầu hết các đại lý Honda chính hãng ở Hà Nội tranh thủ đẩy giá xe cao kỷ lục khiến người tiêu dùng không khỏi bức xúc.
Trong đó, Honda SH là mẫu xe máy bị bán chênh giá nhiều nhất tại các đại lý. Mẫu xe này hiện có mức chênh từ hơn 10 triệu đồng đến trên dưới 20 triệu đồng tùy theo phiên bản.
Honda SH là mẫu xe máy bị bán chênh giá nhiều nhất tại các đại lý.
Trong vai một người mua hàng, phóng viên xe Vietnamnet đến tham khảo giá xe tại đại lý xe Honda Kường Ngân trên đường Trần Nhân Tông, Hà Nội.
Tại đây, nhân viên bán hàng tư vấn, hiện tại giá xe SH 125 bản ABS có giá 94 triệu đồng. Honda SH 150 ABS giá dao động từ 110,5 triệu đồng. Khi phóng viên thắc mắc vì sao giá niêm yết xe 125i ABS chỉ có 76 triệu nhưng giá đại lý chênh đến 18 triệu đồng và giá niêm yết ban 150i chỉ 90 triệu, giá bán thật lại chênh đến 20,5 triệu, nhân viên này cho biết: "Giá niêm yết đó là giá viết hóa đơn để đi đăng ký và nộp thuế, còn trên thực tế, khách hàng mua xe phải trả đủ số tiền 94 triệu hoặc 110,5 triệu đồng theo giá bán của đại lý".
Đáng chú ý, dù phóng viên ngỏ ý muốn viết giá bán thực vào hóa đơn để nộp chứng từ cho công ty nhưng nhân viên đại lý không đồng ý. “Chỉ trường hợp khách hàng là khách ngoại giao quan hệ của đại lý, của hãng giới thiệu đến thì mới được mua theo giá hóa đơn và được viết hóa đơn đúng với giá trị thực của xe”, nhân viên đại lý Kường Ngân nói.
“Hiện tại tất cả các xe đều chênh giá. Ngay từ xe Vision hay Air Black đều chênh. Ví dụ xe Honda Air Black rao 37 triệu nhưng thực tế giá tại đại lý phải 40 triệu đồng. Đến Tết nhiều chương trình khuyến mãi nhưng giá xe thì theo dự đoán sẽ không giảm. Giá xe sẽ thay đổi liên theo thị trường”, nhân viên này nói thêm.
Tại đại lý xe máy Honda Hồng Hạnh ở 252 Huế, Bùi Thị Xuân, Hai Bà Trưng, nhân viên kinh doanh cũng cho biết: "Giá xe Honda SH đang có xu hướng tăng cao. Hiện tại SH 150cc bản thường có giá 105 triệu đồng và bản phanh ABS giá từ 110-110,5 triệu đồng. SH 125cc bản CBS có giá 84-85 triệu đồng tùy theo màu sắc xe.
"Nếu có ý định mua SH, khách hàng chọn mua đợt này là hợp lý vì sợ giá xe sẽ cao hơn", một nhân viên tại đây tư vấn.
Như vậy, giá SH tại đại lý này hiện cũng chênh cao từ 18 đến trên dưới 20 triệu đồng so với giá niêm yết của xe.
Tương tự, khi phóng viên ngỏ ý muốn ghi hóa đơn VAT theo giá bán thì nhân viên đại lý từ chối. "Giá ghi hóa đơn là giá đề xuất ban đầu của hãng", nhân viên này nói.
Hầu hết các nhân viên đều cho rằng đây là quy định của đại lý buộc khách hàng phải thực hiện theo.
Cũng theo nhân viên kinh doanh đại lý Hồng Hạnh, thời điểm này không chỉ SH mà các mẫu xe hot khác của Honda như Vision, Lead, Air Black cũng đều được đại lý điều tăng giá bán so với trước đó.
Theo ghi nhận, những mẫu xe này hiện có giá chênh từ 500.000 đồng-3 triệu đồng so với giá niêm yết.
Đại lý lãi lớn, nhà nước thất thu thuế
Xe máy của Honda luôn trong tình trạng “sốt”, chênh giá. Với thực trạng này, người tiêu dùng phải chịu giá đắt, các đại lý siêu lợi nhuận trong khi nhà nước thất thu thuế đáng kể. Với trung bình chênh giá 17-2 triệu đồng, ước tính các đại lý xe máy Honda đã bỏ túi không cần kê khai thuế VAT hàng chục tỷ đồng.
Theo quy định hiện hành, phí trước bạ xe máy được nộp trên cơ sở giá tính phí là giá trị xe ghi trên hóa đơn VAT. Tuy nhiên, nếu giá xe ghi trên hóa đơn thấp hơn mức giá tại Bảng giá tối thiểu tính phí trước bạ do Bộ Tài chính ban hành thì mức phí trước bá sẽ nộp theo bảng giá của Nhà nước.
Ngược lại, nếu giá xe trên hóa đơn ghi cao hơn cả giá cả Bảng giá tính phí do Bộ Tài chính ban hành thì người mua xe máy sẽ phải nộp phí trước bạ theo giá trị thật của xe trên hóa đơn.
Chính vì vậy, trong giao dịch mua bán xe Honda SH chênh giá nhưng không ghi đủ vào hóa đơn hiện nay, thường có sự thỏa hiệp giữa chính khách hàng và đại lý. Khi hóa đơn ghi thấp hơn mức giá bán thật, khách hàng "trốn" được một khoản phí trước bạ, còn các đại lý trốn kê khai đủ thuế VAT theo giá trị hàng hóa thực tế đã bán.
Honda SH chênh giá, đại lý lãi lớn, nhà nước thất thu thuế đáng kể
Như vậy, Nhà nước thất thu 10% thuế VAT cho hàng chục tỷ đồng phần giá trị bán xe để ngoài không được ghi vào hóa đơn. Ví dụ, một chiếc xe SH bán chênh 20 triệu đồng đồng nghĩa với việc, nhà nước thất thu thuế VAT tương đương 2 triệu đồng.
"Đại lý khai giá bán thấp xuống để trốn thuế và tạo ra sự cạnh tranh không lành mạnh với các hãng xe khác. Thậm chí họ còn tạo ra sự khan hiếm giả tạo để đẩy giá xe cao hơn giá công bố. Nếu người tiêu dùng chấp nhận thì có thể coi đó là giá thị trường, thuận mua vừa bán nhưng phải ghi hóa đơn đàng hoàng để thực hiện đúng nghĩa vụ thuế với Nhà nước và đảm bảo quyền lợi người tiêu dùng khi có tranh chấp xảy ra", anh Nguyễn Minh Tuấn, 31 tuổi, một người tiêu dùng ở Hà Nội nhận định.
Trao đổi về vấn đề này, đại diện Cục thuế Hà Nội cho biết: “Thời gian qua, Cục thuế Hà Nội đã có các chuyên đề kiểm tra đối với những đơn vị buôn bán ô tô xe máy. Theo quy định, đại lý bán hàng phải lập hóa đơn kê khai thuế. Giá bán bao nhiêu thì phải lập hóa đơn bấy nhiêu".
"Bên cạnh đó, theo Thông tư số 71 ban hành năm 2010 của Bộ Tài chính, các đơn vị bán xe máy ô tô thì phải thực hiện niêm yết giá bán ở nơi bán. Thế nhưng, các đại lý dù có niêm yết giá bán nhưng vẫn cố tình bán cao hơn giá niêm yết đã đưa ra trước đó”, vị đại diện này cho hay.
Về vấn đề kê khai hóa đơn VAT, theo quy định, các doanh nghiệp bán xe tự khai tự nộp 10% VAT và tự chịu trách nhiệm với số liệu kê khai của mình. Cơ quan thuế có nhiệm vụ hậu kiểm, thanh tra kiểm tra và sẽ truy thu phạt chậm nộp cũng như phạt kê khai sai nếu có.
Đại diện Cục Thuế Hà Nội cho hay: "Từ năm 2016 đến nay, chúng tôi đều có kiểm tra và xử phạt một số đại lý bán xe vi phạm như Hùng Trung Nghĩa, Kường Ngân, Thắng lợi… và có số liệu truy thu thuế cụ thể"
“Trường hợp đại lý viết hóa đơn theo giá niêm yết, người dân thấy thiệt thì phải có ý kiến lên cơ quan chức năng. Nhưng có một câu chuyện là người dân dường như không quan tâm đến vấn đề này. Nếu hầu hết khách hàng đều có ý thức buộc đại lý phải viết hóa đơn đúng giá bán thì hẳn sẽ không xảy ra chuyện này”, đại diện Cục Thuế Hà Nội cho biết thêm.
Trong phân khúc xe tay ga cao cấp hiện nay, Honda SH là mẫu xe được ưa chuộng hiện nay. Theo thông tin mới nhất từ Honda Việt Nam, doanh số bán hàng 9 tháng đầu năm của Honda SH đạt 114,646 xe. Độ hot của SH đã được duy trì nhiều năm nay, kể từ khi mẫu xe này được nhập khẩu về Việt Nam khoảng năm 2001.
Chi Bảo
Bán xe "cắm" ngân hàng, chủ showroom lẩn trách nhiệm, khách bất lực tố cáo
Thương lượng bất thành, anh Dương Văn Nam (Hà Nội) đã đến cơ quan Công an tỉnh Thái Nguyên tố cáo chủ showroom ô tô Thọ Hương (Thái Nguyên) vì lẩn trách nhiệm khi bán xe "cắm" ngân hàng với giấy tờ đăng ký xe nghi làm giả.
" alt="Giá xe Honda SH chênh, đại lý lãi lớn, nhà nước thất thu thuế" />Giá xe Honda SH chênh, đại lý lãi lớn, nhà nước thất thu thuế
Soi kèo phạt góc Wellington Phoenix vs Sydney FC, 13h00 ngày 15/1: Đội khách áp đảo

Đây là hình ảnh ca ghép thận đầu tiên của bệnh nhi Nhật Trúc ở bệnh viện cách đây 15 năm.

"Kiến trúc sư xây dựng" bộ Luật cứu sống hàng ngàn người

Giáo sư Trần Đông A đã gần 80 tuổi, ông chính là chuyên gia tham vấn và là 'kiến trúc sư' viết nên Luật “Hiến, lấy, ghép mô và bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác” (năm 2006). Bộ luật đã mở ra cơ hội cho hàng người mắc bệnh lý mạn tính về tim, thận, gan đang nhận “án tử” từng ngày được ghép tạng tiếp tục sự sống. Kể từ khi có bộ luật trên, ngành y như được cởi trói, ghép tạng phát triển mạnh mẽ đã cứu sống hàng ngàn bệnh nhân Việt.

Song, qua hai nhiệm kì làm đại biểu Quốc hội khóa XI, XII, GS. Đông A vẫn đang đấu tranh để sửa đổi, bổ sung bộ Luật “Hiến, lấy, ghép mô và bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác” hoàn chỉnh và đi kịp thời đại. Một mảnh đất vẫn còn bỏ ngỏ dù ngành ghép tạng Việt Nam đã đi một bước dài gần 30 năm, song ghép tạng ở trẻ em vẫn “ì ạch”.

Vị giáo sư già ngồi cầm cuốn sổ ghi chép đã úa màu, ông nhìn từng dữ liệu của ca ghép thận 30 năm trước tại Pháp hồi tưởng, đôi lúc lại tỏ vẻ tiếc nuối. Đôi mắt giáo sư long lanh tay run run và ông nói với chúng tôi đầy khát khao: “Kể từ sau ca mổ ở Pháp trở về nước, tôi ước mơ một ngày nào đó, Luật chúng ta cho phép được lấy tạng từ bệnh nhi chết não để ghép cho những bệnh nhi đang bị suy thận, suy tim, gan…Nếu làm được điều này coi như những đứa trẻ suy gan, thận mắc tim bẩm sinh tìm được ánh sáng cuối đường hầm”.

{keywords}

Giáo sư Đông A tham gia ca với vai trò cố vấn ca mổ ghép thận

Theo Giáo sư Trần Đông A, Điều 5 của Luật “Hiến, lấy, ghép mô và bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác” ghi rõ: Cấm trẻ em dưới 18 tuổi không được hiến tạng. Điều này là hoàn toàn phù hợp bởi lấy tạng của trẻ em sẽ ảnh hưởng lớn đến sự phát triển của trẻ.

Tuy nhiên Luật đã “bỏ quên đối tượng trẻ em có thể hiến tạng, đó là trẻ bị chết não. Sự cứng nhắc này đã vô tình làm khan hiếm nguồn tạng hiến tặng cho các bệnh nhi đang chết mòn vì đang chờ nguồn tạng ghép. Thực tế ở các nước phát triển, Luật của họ cho phép lấy tạng của trẻ chết não để ghép cho các trẻ khác.

Cụ thể tại Mỹ, mỗi năm có khoảng 3.000 ca ghép tạng và họ luôn ưu tiên cho trẻ em. Ngoài ý nghĩa nhân văn thì Giáo sư Trần Đông A chia sẻ, việc lấy tạng của trẻ em để ghép cho trẻ em thuận lợi hơn nhiều so với việc lấy tạng của người lớn để ghép cho trẻ em.

{keywords}

Giáo sư Đông A đã từng gửi rất nhiều học trò sang Pháp để học về ghép tạng ở nhi

Nếu một ca ghép thận từ người cho là người lớn để ghép cho trẻ em trung bình mất 12 giờ đồng hồ, trong khi nếu lấy tạng của trẻ em để ghép thì chỉ mất 6 giờ. Cùng với đó là nguy cơ thải ghép, các biến chứng sau ghép khi sử dụng tạng của người lớn để ghép cho trẻ em cũng lớn hơn rất nhiều, thậm chí có nguy cơ phù phổi cấp, suy tim, nổ đường dẫn tiểu qua thận…. Việc lấy tạng của trẻ chết não không những không vi phạm đạo đức mà còn an toàn, mang ý nghĩa nhân văn hơn.

Những em bé đang chết mòn vì khan hiếm nguồn tạng

Ngày nào cũng vậy, mờ sáng Phòng chạy thận nhân tạo, khoa -Thận- Nội tiết, Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM tấp nập bởi nhiều bệnh nhi và người nhà chờ đến lượt chạy thận. Hiện, đơn vị đang thực hiện chạy thận nhân tạo cho 40 bệnh nhi suy thận mạn giai đoạn cuối. Có bệnh nhi đã phải chạy thận 6-7 năm nay, có trẻ vừa chạy được vài tháng.

Cô bé Tô Thị Lụa (14 tuổi, quê Cà Mau) gây gò, ốm yếu đã trở thành bệnh nhi có hộ khẩu thường trú thuộc dạng lâu nhất của khoa. Mỗi tuần 3 lần vào sáng, em cùng mẹ bắt xe buýt từ Thủ Đức lên viện chạy thận ròng suốt 4 tiếng. Lụa đã có 6 năm chạy thận ở đây. “Đã 6 cái Tết rồi hai mẹ con đều ở bệnh viện chạy thận, cả hai sống nhờ tình thương các nhà hảo tâm và không biết bao giờ chuỗi ngày này chấm dứt”, mẹ Lụa vừa nói tay vừa gạt nước mắt.

Cùng cảnh ngộ Lụa, em Lê Diễm Kiều (14 tuổi, quê Lâm Đồng) chạy thận ở Nhi đồng 2 được 7 năm. Diễm cùng bà ngoại tá túc hành lang bệnh viện, lấy vỉa hè là nhà suốt 4 năm để bám trụ chạy thận, may 3 năm trở lại đây có 1 mái ấm cưu mạng nên phần nào đỡ vất vả.

Chung số phận hai bệnh nhi trên, hàng chục em bé khác cũng đang cầm cự từng ngày ở khoa Thận – Nội tiết, sự sống các em giờ mong manh như ngọn đèn trước gió.

{keywords}

Giáo sư gặp lại 2 bệnh nhi ghép thận cách đây 15 năm do chính giáo sư và các chuyên gia Pháp, Bỉ thực hiện ca ghép

Bác sỹ Hoàng Ngọc Quý, Trưởng đơn vị Thận nhân tạo, Khoa Thận - Nội tiết cho biết, suy thận mạn là bệnh mạn tính, quá trình điều trị chạy thận phải thực hiện lâu dài và liên tục. Cũng như người lớn, các bệnh nhi được lọc máu thường xuyên mỗi tuần 3 lần, mỗi lần kéo dài 4 giờ đồng hồ, bên cạnh đó là chế độ thuốc và dinh dưỡng hợp lý. Song, việc chạy thận nhân tạo chỉ để duy trì sự sống cho trẻ, muốn giải quyết triệt để vấn đề trẻ phải được ghép thận.

Thế nhưng thực tế hiện nay, nguồn thận được hiến tặng vô cùng hiếm, 18 ca được ghép thận ở BV Nhi đồng 3 đa số chủ yếu từ nguồn hiến tặng từ bố, mẹ hoặc người thân trong gia đình. Có những gia đình muốn hiến thận để ghép cho con cháu mình nhưng rất tiếc là không tương thích hoặc một số người có bệnh lý về gan, thận nên chúng tôi buộc phải từ chối.

Giáo sư Trần Đông A cho biết thêm, hiện có hàng trăm trẻ mắc bệnh lý teo đường mật bẩm sinh, số phận cũng giống như các trẻ suy thận, các em cũng chỉ có cách ghép gan mới hy vọng tiếp tục sống. Hiện, trung bình mỗi tuần, BV Nhi đồng 2 tiến hành 3 - 4 ca phẫu thuật kasai cho bệnh nhi mắc teo đường mật bẩm sinh. Tuy nhiên, phẫu thuật kasai chỉ là giải pháp tạm thời, cứu trẻ khỏi tử vong trong vòng 9-15 tháng, về lâu dài cần phải ghép gan.

{keywords}

Dù gần ở tuổi 80 song giáo sư vẫn tham gia cố vấn hội chẩn nhiều ca phẫu thuật khó ở BV Nhi đồng 2, TP.HCM

Lối mở cho ngành ghép tạng, Luật cần cởi trói

Nguồn tạng khan hiếm, cùng các quy định pháp luật chưa phù hợp đã đẩy bệnh nhi đi vào cửa tử trước khi chờ nhận được tạng hiến.

Sau 30 năm đưa kĩ thuật ghép tạng nhi về Việt Nam, GS.Trần Đông A chỉ ra nguyên nhân khan hiếm nguồn tạng cho bệnh nhi do một phần chính sách. Mới đây, để cởi trói sự ì ạch của ghép tạng nhi, 3 bệnh viện lớn tại Thành phố Hồ Chí Minh gồm: Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Nhi đồng 2, Bệnh viện Thống Nhất đã ký kết Đề án Thực hiện mạng lưới điều phối liên viện về hiến và ghép tạng nhân đạo.

Theo đó, khi có nguồn tạng hiến từ người chết não tại 2 bệnh viện Chợ Rẫy và Thống Nhất sẽ ưu tiên hàng đầu cho các bệnh nhi đang chờ ghép tại Bệnh viện Nhi đồng 2. Giáo sư Trần Đông A đánh giá, đây là tín hiệu vui, là lối ra tạm thời cho ghép tạng trẻ em, song về lâu dài vẫn cần sự sửa đổi của Luật để tăng thêm nguồn tạng ghép, mang lại sự sống cho các bệnh nhi đang “sống mòn” trong các bệnh viện trên cả nước.

{keywords}

2 nhiệm kì làm Đại Biểu Quốc Hội, giáo sư trăn trở về dự luật Hiến ghép tạng vẫn còn bỏ trống vấn đề ghép tạng ở nhi, ông luôn muốn sửa đổi bổ sung luật để gỡ rào cản giúp nhiều bệnh nhi được có cơ hội sống khi được nhận tạng hiến

Hiệu quả, từ Đề án trên có hiệu nghiệm ngay tức thời, ngày 12/12/2018 bệnh nhi Đ.V.H (nam, sinh năm 2003, ở Lâm Đồng) bị suy thận mạn giai đoạn cuối, được một bệnh nhân chết não đang ở BV Việt Đức (Hà Nội) hiến tặng quả thận. Sau hành trình hơn 1500 km, quả thận được ghép thành công cho bệnh nhi tại BV Nhi đồng 2. Đây là khoảnh khắc đánh dấu bước ngoặt cho ngành ghép tạng Việt Nam, bệnh nhi đầu tiên nhân tạng từ một người chết não hiến tặng.

Nguồn tạng được hiến tặng từ người chết não cho bệnh nhi sẽ là lối ra đang bế tắc về luật, song về khoa học vẫn mang tính nguy cơ, vấn đề thải ghép.

“Sắp tới các chuyên gia, các trung tâm ghép tạng trên cả nước cần phải ngồi lại, kiến nghị sửa đổi, bổ sung luật để mở một cánh cửa sống cho hàng ngàn bệnh nhi đang “lay lắt” điều trị trong các bệnh viện”, giáo sư Đông A kiến nghị.

Giáo sư Trần Ngọc Sinh, Phó chủ tịch, kiêm Tổng thư kí Hội ghép tạng Việt Nam cho biết, mong muốn của GS Đông A cũng là mong muốn của các chuyên gia ghép tạng đầu ngành Việt Nam. Với sự giúp đỡ của các chuyên gia quốc tế được WHO cử đến, họ cũng mong muốn phát triển ghép tạng nhi được phát triển, chỉ có vậy mới mới chạm đến tận cùng của sự nhân văn trong lĩnh vực ghép tạng.

Những chuyên gia ghép tạng đến từ Úc, Ấn Độ, Bỉ đang sẵn sang chuyển giao và đào tạo cho bác sĩ Việt Nam làm chủ kĩ thuật ghép tạng ở nhi. Hiện, có nhiều cuộc họp bàn thảo, lấy ý kiến sửa đổi bổ sung để Vụ pháp chế và Cục khám chữa bệnh trình dự thảo luật Hiến ghép mô tạng mới để để Quốc Hội thông qua. Dự báo còn lâu, song không thể không làm khi các bệnh nhi suy tạng vẫn đang ngóng lòng thêm cơ hội sống.

TS.BS Dư Thị Ngọc Thu, Trưởng đơn vị điều phối ghép các bộ phận cơ thể người Chợ Rẫy cho rằng, lộ trình còn dài và còn nhiều vướng mắc chưa được tháo gỡ khi mới chỉ lấy được ý kiến các trung tâm ghép, ngoài ra dự thảo còn phải hỏi thêm y bác sĩ, dư luận xã hội… Để bản dự thảo đưa ra sửa đổi chắc vẫn còn lâu mới được Bộ y tế trình Quốc Hội.

Riêng lĩnh vực ghép tạng nhi, BS Thu đóng góp về mặt chuyên môn thì trẻ em không thể nhận tạng người lớn vì khó mà tương thích khi ghép chon hi sẽ xảy ra nhiều vấn đề thải ghép. Chỉ có cách tốt nhất là bệnh nhi cho nhi. Song, hiện luật không quy định và chưa đưa vào điều khoản hiến tạng cho người dưới 18 tuổi. Vấn đề này, chuyên gia Thu cũng nhấn mạnh, còn nhiều vấn đề cân nhắc việc hiến tạng ở trẻ dưới 18 tuổi.

Bởi, chỉ nên hiến tạng ở nhi khi bệnh nhi rơi vào trường hợp chết não. Nếu chúng ta hiến tạng sống ở nhi có thể xảy ra tình trạng lạm dụng hiến tạng nhi, hậu quả sẽ ảnh hưởng đến đời sống người trẻ. Vì vậy, sắp tới còn cần phải hỏi thêm chuyên gia thần kinh ở nhi về quy trình đánh giá chết não ở nhi thế nào mới có thể đưa vào dự thảo trình cơ quan chức năng thông qua. Song, cá nhân bác sĩ Thu, người gắn bó với ghép tạng Việt Nam lâu cũng rất nóng lòng để có một dự thảo hoàn chỉnh thông qua tạo một hành lang pháp lý cho bác sĩ thực hiện nhiều ca ghép tạng nhi cứu sống những bệnh nhi đang suy tạng.

Phan Nhơn

Khoảnh khắc người bố áp má từ biệt con trai hiến tạng cứu 6 người

- Khi nỗi đau mất con chưa nguôi, gia đình ông Thụ lại đối mặt với nỗi đau khác dữ dội không kém từ những người cùng làng, xã, người ta bảo ông bán tạng con nhận hơn 1 tỉ đồng.

" alt="Vị giáo sư 30 năm đau đáu với ước nguyện cứu hàng ngàn bệnh nhi hiểm nghèo" /> ...[详细]