Nhận định, soi kèo Guangxi Hengchen vs Shanghai Port, 16h00 21/06: Tưng bừng bắn phá
(责任编辑:Thời sự)
下一篇:Kèo vàng bóng đá Bournemouth vs Fulham, 02h00 ngày 15/4: Khó tin The Cherries
Hãng xe nước Anh đang phải đối mặt với loạt khó khăn về tài chính. Ảnh: Carscoops.
Để ứng phó với tình hình tài chính khó khăn hiện tại, hãng xe JLR đã quyết định cắt giảm 1.100 nhân sự trong thời gian tới, một phần trong kế hoạch cắt giảm chi phí từ nay đến cuối năm của hãng. Trước đó, vào năm ngoái hãng cũng đã cắt giảm 5.000 việc làm do nguyên nhân tương tự.
Tính đến thời điểm hiện tại, hãng đã nhận được 22.000 đơn đặt hàng Land Rover Defender đời mới – mẫu xe được kì vọng sẽ bán được số lượng lớn. Tuy nhiên, trong chia sẻ với tờ Financial Times, các nhà phân tích cho rằng con số này thật “đáng thất vọng” bởi nó chỉ cao hơn một chút so với doanh số bán xe của chiếc Defender đời cũ vào năm 2016.
Số lượng đơn đặt hàng Land Rover Defender 2020 không cao như kì vọng. Ảnh: Carscoops. JLR đã bắt đầu mở cửa trở lại hầu hết các nhà máy sản xuất tại châu Âu và Anh tuy nhiên các nhà máy này vẫn chưa hoạt động hết công suất. Trong một tuyên bố của mình, JLR cho biết hãng đang lên kế hoạch tăng cường sản xuất nhằm có thể đáp ứng được nhu cầu trong thời gian tới.
Mai Lý (Theo Carscoops)
Trân trọng mời bạn chia sẻ video từ cam hành trình, tin bài cộng tác về Ban Ô tô xe máy theo email: otoxemay@vietnamnet.vn. Xin cảm ơn!
Jaguar Land Rover có thể phải ngừng sản xuất tại Anh vì dịch Covid-19
Jaguar Land Rover có thể sẽ buộc phải đóng cửa các nhà máy tại Anh do thiếu phụ tùng từ Trung Quốc - quốc gia đang chịu ảnh hưởng nặng nề từ dịch bệnh Covid-19.
" alt="Jaguar Land Rover tcắt giảm 1.100 nhân sự sau khoản lỗ" />Vũ trường V18 Club, nơi xảy ra vụ việc
Sáng bị đánh nên chạy ngược lên vũ trường báo cho nhóm của bạn mình biết rồi kéo nhau xuống bãi giữ xe. Trong khi đó nhóm của Cường nghe có đánh nhau dưới bãi xe nên bỏ bàn nhậu chạy xuống, cầm theo 2 ly bia làm hung khí.Tại bãi giữ xe, Sáng bị Cường, Đăng, Hậu đánh nên nhặt vỏ chai bia chọi lại. Đăng chạy vào bãi xe lấy một gậy chơi bóng chày, Việt lấy một ống tuýp sắt dài 80 cm đánh liên tục vào đầu và người khiến Sáng gục tại chỗ. Đến khi có người la lên “coi chừng nó chết” thì Đăng và Việt mới dừng tay.
Nhóm của Sáng cũng bị một người trong nhóm của Cường dùng ly bia đánh vào mặt gây thương tích nhẹ. Ngay sau đó, Sáng được đưa đến Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ cấp cứu nhưng đến ngày 13-12 đã tử vong.
Vũ trương V18 Club được cấp phép vào cuối năm 2013 và xây dựng, hoạt động trong năm 2014. Vũ trường này đã được cảnh báo trái qui định. Cụ thể, vũ trường chỉ cách Chùa Ông khoảng 30m. Theo quy định, vũ trường phải cách xa di tích, chùa chiền 200 m nhưng cơ quan chức năng ở Cần Thơ lại cho phép vũ trường này hoạt động. Người dân ở gần vũ trường Club V18 yêu cầu cơ quan chức năng xem lại việc cấp phép cho vũ trường vì gây ồn ào. Đồng thời, vũ trường này nằm gần khu vực công viên Bến Ninh Kiều, nơi khách du lịch trong và ngoài nước thường xuyên ghé tham quan.
Thống kê cho thấy đã có 12 vụ việc đâm, chém, đánh nhau liên quan đến vũ trường V18 Club này. Những vụ việc xảy ra hầu hết có nhiều người tham gia, có hung khí nguy hiểm, trong tình trang say rượu và thời điểm xảy ra vào rạng sáng ngày hôm sau.
Theo Người lao động
" alt="Bắt 4 đối tượng đánh chết người vì 5.000 đồng giữ xe" />Trung Quốc đang thách thức Mỹ trong cuộc đua vào không gian
Sau sự sụp đổ của chương trình không gian của Liên Xô, Mỹ đã có một thời kỳ dẫn đầu thế giới trong lĩnh vực không gian. Nhưng trong những năm gần đây, các nhà quan sát và chính trị gia Mỹ đã cảnh báo rằng, sự thống trị của Mỹ trong lĩnh vực này có thể sớm bị thách thức bởi sự phát triển nhanh chóng của Trung Quốc.
Mối quan tâm đó chỉ trở nên sâu sắc hơn với một loạt thành tựu quan trọng và nổi bật trong lĩnh vực không gian của Trung Quốc trong thời gian qua.
Cụ thể, vào năm 2019, nước này đã trở thành quốc gia đầu tiên khi hạ cánh thành công tàu vũ trụ xuống mặt tối của Mặt Trăng. Năm ngoái, Trung Quốc cũng đã phóng thành công vệ tinh Beidou cuối cùng vào không gian, tạo tiền đề để thách thức Hệ thống Định vị Toàn cầu (GPS) của Mỹ. Vào tháng trước, nước này trở thành quốc gia duy nhất sau Mỹ hạ cánh thành công tàu thăm dò xuống bề mặt Hỏa tinh.
Bước đột phá đặc biệt đó đã khiến tân Giám đốc của Cơ quan Hàng không vũ trụ Mỹ (NASA), ông Bill Nelson phải đưa ra cảnh báo chống lại sự tự mãn của Mỹ trước tham vọng không gian của Trung Quốc. Tại cuộc điều trần tại Hạ viện vào tháng trước, ông đã đưa ra một hình ảnh do tàu thám hiểm của Trung Quốc chụp trên Hỏa tinh và gọi Trung Quốc là “một đối thủ cạnh tranh rất tích cực”, đồng thời vận động quốc hội tài trợ cho kế hoạch đưa con người trở lại Mặt Trăng của NASA.
Giới chuyên gia cho rằng, mặc dù Trung Quốc đã có những bước tiến trong lĩnh vực không gian nhưng công nghệ của họ vẫn còn kém Mỹ.
Tuần trước, cuộc cạnh tranh giữa Mỹ và Trung Quốc trong không gian bước sang một giai đoạn mới khi ba phi hành gia của Trung Quốc đã được đưa đến trạm vũ trụ vẫn đang được xây dựng của nước này để ở lại đó trong ba tháng. Trạm vũ trụ duy nhất khác trên quỹ đạo là Trạm vũ trụ quốc tế (ISS), một trạm vũ trụ do Mỹ dẫn đầu với sự hợp tác của Nga, châu Âu, Nhật Bản và Canada.Trong 23 năm qua, ISS đã được sự viếng thăm của hơn 200 phi hành gia đến từ 19 quốc gia khác nhau, ngoại trừ Trung Quốc. Kể từ năm 2011, NASA đã bị cấm hợp tác với Trung Quốc, sau khi Quốc hội Mỹthông qua Tu chính án Wolf do lo ngại liên quan đến vấn đề gián điệp.
Việc cấm hợp tác đó là một phần tạo nên động lực để thúc đẩy chính quyền Bắc Kinh xây dựng trạm vũ trụ mang tên Tiangong của riêng mình, dự kiến trạm vũ trụ này sẽ hoàn thành vào cuối năm sau, tức là hai năm trước khi ISS dự kiến ngừng hoạt động vào năm 2024.
Nếu Mỹ và các đối tác quốc tế của họ không quyết định kéo dài thời gian hoạt động của trạm vũ trụ ISS thì trạm vũ trụ Tiangong của Trung Quốc có thể sớm trở thành tiền đồn duy nhất có phi hành đoàn trên quỹ đạo, một trạm vũ trụ mà các phi hành gia NASA bị luật pháp Mỹ cấm tham gia.
Trong khi ISS chủ yếu là một liên doanh Mỹ-Nga sinh ra từ đống tro tàn của Chiến tranh Lạnh, thì Tiangong của Trung Quốc đang được xây dựng trong bối cảnh các cuộc đàm phán về một cuộc Chiến tranh Lạnh mới.
Các quan chức không gian Trung Quốc đã nói rõ rằng, họ muốn chào đón các phi hành gia nước ngoài lên trạm vũ trụ của họ sau khi hoàn thành. Trung Quốc cũng đang bắt tay với Nga để xây dựng một trạm nghiên cứu chung trên cực nam của Mặt Trăng vào năm 2035.
Trong khi đó, Mỹ cũng đang xây dựng liên minh quốc tế của riêng mình để thiết lập các nguyên tắc cơ bản cho các chuyến thám hiểm Mặt Trăng an toàn và có trách nhiệm. Hiệp định Artemis được khởi xướng bởi NASA vào tháng 5 năm ngoái, đã được ký kết bởi 12 quốc gia, trong đó có Mỹ và các đồng minh chủ chốt như Anh, Úc, Canada, Nhật Bản và Hàn Quốc. Cả Trung Quốc và Nga đều không tham gia vào hiệp định này.
Phan Văn Hòa(theo CNN)
Tìm sự sống trên Hỏa tinh: NASA vừa có bước tiến đặc biệt
Ngay cả những người đam mê với NASA nhất cũng phải thừa nhận rằng, khám phá Sao Hỏa là một lĩnh vực khá khô khan. Cho đến nay, NASA đã thu được kết quả gì trên Hỏa tinh?
" alt="Trung Quốc thách thức Mỹ trong cuộc đua vào không gian" />Khu vực điều trị bệnh nhân phi công người Anh. Ảnh: Phan Nhơn
Theo bác sĩ Nguyễn Thanh Phong, Trưởng Khoa Nhiễm D, quá trình tiến hành chụp CT cho bệnh nhân rất vất vả. Lần đầu, viện phải đợi đến 21h, khi có ít người, tạm ngưng máy lọc máu, vận chuyển bệnh nhân cùng với hệ thống máy thở, máy ECMO đi chụp CT.
Tín hiệu vui cho bệnh nhân là kết quả xét nghiệm SARS-nCoV-2 liên tiếp 10 ngày đều âm tính, có dấu hiệu khả quan hơn. Hiện, bệnh nhân được nằm yên, dùng thuốc an thần, siêu âm phổi ghi nhận đông đặc thùy dưới, phổi co nhỏ. Phổi trái đông đặc vùng sau dưới, có ít dịch màng phổi, tình trạng nhiễm trùng kiểm soát ở mức tạm ổn.
Tính đến nay, phi công Anh là bệnh nhân Covid-19 nặng nhất. Anh bị rối loạn đông máu, mắc hội chứng "cơn bão cytokine", tức hệ miễn dịch phản ứng thái quá giải phóng nhiều cytokine chống lại cơ thể thay vì bảo vệ. Để điều trị, Bộ Y tế đã mua thuốc hiếm từ nước ngoài để điều trị rối loạn đông máu cho bệnh nhân.
Phan Nhơn
Phi công Anh được rút ống dẫn lưu, bác sĩ đang liên hệ người nhà bệnh nhân
Phi công Anh - bệnh nhân 91 mắc Covid-19 phổi còn hoạt động 10% nhưng hết tràn khí, còn ít dịch nên được rút ống dẫn lưu.
" alt="Phi công Anh được kiểm tra phổi trước dự định ghép tạng, 10 ngày liên tiếp âm tính nCoV" />Xe máy tại Thái Lan đã áp dụng chế độ bật đèn nhận diện ban ngày Quy định bật đèn nhận diện xe máy suốt cả ngày theo dự thảo Luật giao thông đường bộ sửa đổi vừa qua là một trong những điểm gây tranh cãi gay gắt nhất trong dư luận xã hội. Trong đó, phần nhiều ý kiến người dân và một số chuyên gia lo ngại về tác dụng phụ của quy định này như việc gây chói lóa mắt người đi đường, tốn nhiên liệu, khấu hao ắc quy xe máy và đặc biệt là không phù hợp với thời tiết nhiệt đới ở Việt Nam.
Chuyên gia Vũ Anh Tuấn đến từ Đại học Việt Đức (TP.HCM) Về vấn đề này, chuyên gia Vũ Anh Tuấn (Đại học Việt Đức-TP.HCM) cho rằng, đó chỉ là góc nhìn cảm tính và đã có nghiên cứu cho thấy ảnh hưởng là không đáng kể.
Ông Tuấn cho hay: “Theo tính toán sơ bộ của nhóm nghiên cứu, với công nghệ bóng LED áp dụng cho đèn nhận diện, mức tiêu hao nhiên liệu rất nhỏ (bằng 10% đèn Halogen), mức độ ảnh hưởng tới nền nhiệt độ đô thị gần như không đáng kể (tăng khoảng 0,1%). Nếu lấy 4 triệu xe máy ở Hà Nội có đèn nhận diện loại này cùng bật đồng thời trong 45 phút sẽ tốn khoảng 18.000 KWh, tương đương 0,02% tổng lượng điện tiêu thụ một ngày. Do năng lượng cấp cho đèn được lấy từ máy phát điện của xe máy nên không ảnh hưởng tới tuổi thọ ắc quy như dư luận vẫn lầm tưởng”.
Kết quả nghiên cứu này khá tương đồng với nghiên cứu của Hiệp hội các nhà sản xuất xe máy Nhật Bản mà VietNamNet đã phản ánh. Cụ thể, với nguồn sáng LED, đèn có tuổi thọ khoảng 5000 giờ và nguồn sáng Halogen khoảng 1000 giờ. Giả sử, 1 ngày sử dụng khoảng 2 giờ thì đối với nguồn sáng LED thì có thể sử dụng được trong 2.500 ngày và đối với nguồn sáng Halogen có thể sử dụng được trong 500 ngày.
Honda Việt Nam cũng cho rằng, chi phí trung bình của bóng đèn trên thị trường dao động trong khoảng từ vài chục đến vài trăm ngàn cho từng loại bóng đèn thì chi phí thay thế là không đáng kể.
Tương tự, mức tiêu hao nhiên liệu, trang bị đèn nhận diện ban ngày dẫn đến sự thay đổi rất nhỏ. Một xe máy có mức tiêu hao nhiên liệu là 2 lít/100km, nếu bật đèn suốt quãng đường 100km thì sẽ tốn thêm 1 đến 3,2 ml xăng đối với đèn LED và khoảng 10,4 đến 13,2 ml xăng đối với đèn Halogen.
Với lo ngại quá nhiều đèn cùng bật gây chói mắt, ông Vũ AnhTuấn khẳng định, các thiết kế đèn DRL hoặc AHO công nghệ LED của nhà sản xuất đã được tính toán một cách chặt chẽ, không phải là đèn có mục đích chiếu sáng soi đường nên không gây lóa mắt hoặc không gây khó chịu cho người đối diện.
Chuyên gia Lý Hùng Anh đến từ đại học Bách Khoa – đại học Quốc gia TP.HCM Đồng tình với nhận định trên, chuyên gia Lý Hùng Anh (Đại học Bách Khoa – Đại học Quốc gia TP.HCM) chia sẻ, việc gây chói mắt hay không thì không phải do chức năng của đèn nhận diện ban ngày mà chính do ý thức của người sử dụng khi sử dụng hệ thống đèn chiếu sáng có sẵn hiện tại. Còn nếu là hệ thống đèn nhận dạng được nhà sản xuất tích hợp sẵn trên xe thì sẽ không có chuyện chói mắt.
“Hiện nay, nguyên nhân gây chói mắt ngoài đèn pha bật không có ý thức thì việc độ đèn hoặc gắn thêm đèn trợ sáng không theo tiêu chuẩn nhà sản xuất cũng góp phần tạo nên ác cảm của người dân khi nhắc đến chuyện gắn thêm đèn nhận diện”, ông Lý Hùng Anh nói.
Đối với ý kiến cho rằng Việt Nam có đặc điểm khí hậu riêng, nắng nhiều hơn mưa nên không cần đèn nhận diện, ông Nguyễn Văn Thạch – Vụ trưởng Vụ ATGT – Bộ GTVT bày tỏ, Việt Nam đến nay mới đưa vấn đề đèn nhận diện ra bàn là khá muộn, bởi các nước có khí hậu, môi trường tương đồng đã áp dụng từ lâu, như Malaysia (năm 1992),Thái Lan (năm 2003), Indonesia (năm 2009).
“Tôi kỳ vọng Việt Nam có thể giảm được 10% số lượng tai nạn giao thông nếu áp dụng bật đèn nhận diện ban ngày trên xe máy. Các số liệu từ quốc gia khác cho thấy Việt Nam hoàn toàn có cơ sở để áp dụng”, ông Thạch nói.
Ông Lê Hữu Phúc - Phó Tổng Giám đôc thứ Nhất Công ty Honda Việt Nam, đại diện Hiệp hội Các nhà sản xuất xe máy Việt Nam (VAMM) Vụ trưởng Vụ An toàn giao thông một lần nữa nhấn mạnh, việc lắp đèn nhận diện ban ngày là phù hợp thông lệ và công ước quốc tế mà Việt Nam đã tham gia (Công ước Viên 1968, quy định số 53 và 87 của Liên Hợp Quốc).
Ông Lê Hữu Phúc - Phó Tổng Giám đôc thứ Nhất Công ty Honda Việt Nam, đại diện Hiệp hội Các nhà sản xuất xe máy Việt Nam (VAMM) cũng tỏ ra đồng thuận. Ông Phúc nói: “Ngay khi quy định bắt buộc xe sản xuất mới phải có đèn nhận diện được áp dụng, sẽ cần thời gian thay đổi sản xuất nhưng với kinh nghiệm sẵn có ở các thị trường xuất khẩu, chúng tôi dễ dàng thích nghi”. VAMM cho biết các nhà sản xuất sẽ lựa chọn công nghệ đèn AHO hoặc DRL tùy thuộc vào tình hình thực tế.
Đầu tháng 6, trước phản ứng của dư luận xã hội, đại diện Bộ Giao thông vận tải cho biết đã bỏ đề xuất bật đèn cos thay thế đèn nhận diện ban ngay và thay vào đó, yêu cầu nhà sản xuất, nhập khẩu xe máy phải trang bị đèn nhận diện trước khi bán ra thị trường. Các xe máy đời cũ không có trang bị đèn nhận ban ngày sẽ không bị lực lượng CSGT truy cứu theo quy định mới.
Hiện nay tại Việt Nam, đa phần các mẫu xe máy đời mới đã được trang bị loại đèn nhận diện ban ngày. Trong đó, Honda có 5 mẫu gồm SH, SH Mode, Lead, Air Blade và Winner X; Piaggio có 7 mẫu là Zip, Liberty, Medley, Vespa Primavera, Vespa Sprint, Vespa GTS và GTV; Yamaha cũng có 7 mẫu xe tay ga là FreeGo, Janus, Acruzo, Grande, Latte, NVX và xe số Exciter, Jupiter. Thương hiệu SYM trang bị đèn này trên một số mẫu như Shark Mini, Attila-V, Fancy, Venus và Elizabeth.
Đình Quý
Bạn nghĩ gì về đèn nhận diện trên xe máy? Kính mời độc giả gửi tin bài, video cộng tác về Ban Ô tô xe máy theo email: otoxemay@vietnamnet.vn. Các nội dung phù hợp sẽ được đăng tải theo quy định của tòa soạn. Xin trân trọng cảm ơn!
Những chi phí phát sinh khi đi xe phải bật đèn nhận diện cả ngày
Theo các nhà sản xuất xe máy tại Việt Nam, khi trang bị đèn nhận diện ban ngày, sẽ ảnh hưởng nhất định đến việc tiêu hao điện, xăng và giá sản phẩm.
" alt="Đèn nhận diện ban ngày cho xe máy phù hợp với Việt Nam" />
- ·Nhận định, soi kèo Braga vs AVS Futebol, 0h00 ngày 14/4: Đẳng cấp chênh lệch
- ·VinFast ưu đãi ‘Trước bạ 0 đồng
- ·Zoom tạm dừng dịch vụ miễn phí với người dùng cá nhân Trung Quốc
- ·Có 4 dấu hiệu này xuất hiện ở chân, chứng tỏ mạch máu đã bị tắc nghẽn
- ·Nhận định, soi kèo Nữ Monterrey vs Nữ Queretaro, 9h00 ngày 15/4: Thắng không dễ
- ·Kai Havertz nhắn MU: Tôi đang nguy hiểm hơn
- ·Lý do người Nhật vẫn sống được thời gian dài sau khi mắc ung thư
- ·Móc túi iPhone, “cuỗm” luôn tài khoản ngân hàng của nạn nhân
- ·Nhận định, soi kèo Sitra Club vs Al Riffa Club, 23h00 ngày 14/4: Thêm một lần đau
- ·Truyện Cô Vợ Gả Thay Của Tổng Giám Đốc Cố Chấp
Sau đó chúng ta nhấn "Download and Install".
Nếu một thông báo yêu cầu tạm thời xóa ứng dụng vì phần mềm cần thêm dung lượng để cập nhật, hãy nhấn Continue hoặc Cancel. Sau khi tạm thời xóa, iOS hoặc iPadOS sẽ cài đặt lại các ứng dụng đã gỡ bỏ.
Để cập nhật lên đời iOS ngay, hãy bấm vào Install. Hoặc bạn có thể nhấn vào Later và chọn Install Tonight hoặc Remind Me Later.
Nếu nhấn vào Install Tonight, bạn chỉ cần cắm thiết bị vào nguồn điện trước khi đi ngủ. Thiết bị của bạn sẽ tự động cập nhật trong đêm.
Nếu được hỏi, hãy nhập mật mã passcode của bạn.
" alt="Các cách nâng cấp hệ điều hành iPhone lên iOS 13.5" />Các bác sĩ BV Việt Đức chuẩn bị cho ca ghép phổi
“Về nguyên tắc, có thể ghép phổi theo cách này nhưng không ai làm thế vì cắt một lượng phổi lớn sẽ khiến người bình thường thành tàn phế”, PGS Ước nhấn mạnh.
PGS Ước đánh giá, nếu ghép tim khó 1 thì ghép phổi khó gấp 3, thậm chí 5 lần vì rất phức tạp với hàng trăm quy trình, chỉ một khâu nhỏ bị lỗi sẽ làm hỏng toàn bộ ca phẫu thuật.
Thứ nhất, phổi là tạng nhiễm khuẩn ở cả người cho và người nhận. Trường hợp phải thở máy hoặc chấn thương, phổi rất nhiều vi khuẩn. Ngoài lọc rửa, chăm sóc sau ghép sẽ rất khó khăn.
Thứ hai, kỹ thuật ghép phổi khó, cần phải đồng bộ từ các khâu chuẩn bị trước, trong mổ và chăm sóc hậu phẫu.
Thứ ba, hậu phẫu rất vất vả do mạch máu nuôi phổi là các động mạch phế quản bé như sợi tóc, không thể nối. Vì vậy, phổi sau ghép chỉ được cung cấp máu một phần từ động mạch phổi, nguồn máu không dồi dào như lá phổi nguyên bản.
Trong giai đoạn chuẩn bị, luôn phải bộc lộ phổi người cho trước, đánh giá phổi tốt có thể ghép lúc đó ê-kíp thứ 2 mới mở ngực người ghép, bóc phổi hỏng.
PGS Ước cho biết, khi lấy tim, chỉ cần bơm thuốc để bảo vệ rồi bóc ra. Trong khi đó, với phổi, bác sĩ phải lấy trong trạng thái phồng to nhất với đường kính khoảng 30 cm, nếu xẹp sẽ không ghép được và khi lấy phải bảo vệ được cuống phổi.
Sau khi đưa ra ngoài cơ thể, bác sĩ phải rửa lại phổi bằng dung dịch đặc biệt trong các chậu inox lớn khi phổi phồng như bong bóng.
Thường bệnh nhân cần ghép sẽ được chạy hỗ trợ tim phổi nhân tạo - ECMO trước khi bóc phổi để đảm bảo chức năng sống cho bệnh nhân.
PGS.TS Nguyễn Hữu Ước
Với người nhận, đa số mắc bệnh phổi mạn tính nên phổi thường bị nhiễm trùng rất nặng, bẩn, đầy mủ, dính vào thành ngực như bê tông. Bác sĩ phải mất nhiều tiếng để gỡ dính, nhanh thì 2-3 tiếng, lâu phải 6 tiếng mới gỡ được phổi hỏng ra khỏi lồng ngực bệnh nhân.
“Trung bình để ghép 2 lá phổi chỉ mất khoảng 6 tiếng, nhưng tổng thời gian mỗi ca ghép phổi nhanh, chậm khác nhau tùy thuộc thời gian bóc dính. Ca đầu tiên chúng tôi mất tới 14 tiếng, các ca sau giảm còn 12 tiếng rồi 8 tiếng và ca mới nhất chỉ hơn 6 tiếng”, PGS Ước nói.
Thời gian tối ưu nhất để ghép phổi là từ 6 tới 8 tiếng sau khi mở ngực người cho, tối đa là 10 tiếng. Trường hợp nếu vận chuyển phổi vào Huế, hay TP.HCM phải đảm bảo khung giờ vàng này.
Khác với tim, gan bảo quản càng lạnh càng tốt, nhiệt độ tốt nhất để bảo quản phổi là 8-10 độ C, trong dung dịch đặc biệt.
Cắt gọt phổi khi ghép, ghép xong vẫn mở ngực
Khi ghép phổi từ người hiến chết não, thể tích phổi người tặng phải tương đương phổi của người nhận, không được chênh lệch quá 30%. Nguồn tạng ghép cũng phải đáp ứng các điều kiện về miễn dịch và nhiều chỉ số hòa hợp khác.
Trước ca mổ, bác sĩ sẽ đo đạc kích thước phổi người cho và người nhận. Tuy nhiên, thực tế khi phổi lấy ra, kích thước thường lớn hơn lồng ngực người nhận, do vậy 4/5 ca ghép phổi tại BV Việt Đức đều phải cắt bớt phổi trước khi ghép.
PGS Ước giải thích, dù người cho và nhận có chiều cao, cân nặng tương đương nhau nhưng do người nhận mắc bệnh phổi đã lâu, phổi co nhỏ nên lồng ngực bị xẹp.
"Nếu chênh 30% thì có thể không cần cắt nhưng ca ghép gần đây chênh tới 166%, các bác sĩ phải cắt mỗi bên một thùy phổi mới vừa lồng ngực người nhận”, PGS Ước thông tin.
Khi ghép phổi, phải ghép trong trạng thái phổi căng phồng nên người nhận cần mở đường mổ rất lớn, cắt ngang ngực. Bác sĩ sẽ nối các động, tĩnh mạch, phế quản với nhau. Nếu bác sĩ làm chủ tốt kỹ thuật ghép tim, khi ghép phổi sẽ rất thuận lợi.
Ca ghép phổi đầu tiên tại BV Việt Đức hồi phục sau 10 tháng
Sau ghép, phổi tiếp tục phù lên, nếu đóng ngực ngay sẽ gây xẹp phổi, chảy máu, bệnh nhân nguy cơ tử vong cao. Vì vậy, sau ghép, bác sĩ sẽ tiếp tục mở phanh ngực, che lại bằng dụng cụ vô trùng 2-3 ngày, phổi sẽ co lại, lúc này mới đóng kín.
Ghép phổi xong mới đi được 50% chặng đường, phần hậu phẫu còn lại tốn nhiều công sức. Phổi là tạng nhiễm trùng, sau ghép lại không được tưới máu dồi dào, không có dây thần kinh thực vật nên các phản xạ ho, khạc như người bình thường đều không có.
Do đó, hàng ngày, bác sĩ phải soi, hút dịch phổi liên tục, làm sạch đường thở và ngay khi bệnh nhân tỉnh táo trở lại sẽ cho tập hồi phục cơ hô hấp.
Bệnh nhân mới nhất, sau 5 ngày ghép phổi, đã bắt đầu tập đạp xe để tạo phản xạ cho phổi.
Sau ghép phổi, những ngày đầu bệnh nhân phải mở phế quản vì không thể tự thở, dùng nhiều thuốc kháng sinh và hồi phục chậm, không nhanh như ghép các tạng khác.
PGS Ước dẫn chứng, ca ghép phổi đầu tiên cho nam thanh niên 17 tuổi ở Hải Dương phải chăm sóc hậu phẫu 10 tháng mới có thể ra viện.
“Bệnh nhân này có hàng loạt thay đổi ở phổi sau ghép, sụn phế quản mềm nhũn, phổi bị xơ hóa, xuất hiện các hạt viêm, chúng tôi đã phải cắt nhiều lần. Hiện bệnh nhân khỏe mạnh nhưng các hạt xơ xuất hiện trở lại, sẽ phải cắt tiếp”, PGS Ước nói.
PGS Ước cho biết, không phải bệnh nhân nào cũng ghép được phổi. Nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng tại phổi, ngoài phổi chưa được kiểm soát, ung thư, suy đa tạng, rối loạn đông máu, dị dạng cột sống, BMI trên 35, bệnh tâm thần, đang hút thuốc, nghiện rượu… đều có chống chỉ định.
Trên thế giới, hiện có hơn 4.000 ca ghép phổi, trong đó Mỹ ghép hơn 2.000 ca, châu Âu ghép gần 2.000 ca, số còn lại ở châu Á có Trung Quốc, Hàn Quốc, Đài Loan, Nhật Bản.
“Thống kê cho thấy, tỷ lệ thành công về kỹ thuật của ghép phổi lên đến 85-90%, tuy nhiên khả năng bệnh nhân sống lâu dài chỉ bằng 50% so với ghép tim. Sau 5 năm, chỉ còn 50% bệnh nhân ghép phổi còn sống. Với ghép tim, sau 10 năm, tỷ lệ sống vẫn lên tới 50%”, PGS Ước nhấn mạnh.
Tại Việt Nam, chi phí cho một ca ghép phổi trung bình 1,5-2 tỉ đồng, nếu thời gian chăm sóc sau ghép dài, chi phí sẽ lớn hơn. Chi phí ghép phổi tại Mỹ là hơn 20 tỉ.
Thúy Hạnh
Lý do phi công Anh không thể ghép phổi từ người cho sống
- Dù đã có hơn 60 người đăng ký hiến một phần phổi cho phi công người Anh nhưng không thể ghép phổi từ người cho sống.
" alt="Ghép phổi khó gấp 5 lần ghép tim, chỉ 50% sống" />- Công an làm rõ, khi đường dây cũ bị triệt phá, quý bà Nguyễn Thị Thanh Thảo (SN 1977, ngụ Q.8) thiết lập đường dây mới để buôn ma túy. Mới đây khi bị bắt giữ Thảo được xác định vừa sinh con nhỏ mới 1 tháng.
Cơ quan CSĐT Công an TP.HCM cho biết, vừa khám phá 2 đường dây mua bán trái phép chất ma túy có quy mô lớn từ nước ngoài về Việt Nam. Hiện cơ quan công an đã khởi tố 8 đối tượng trong 2 đường dây này, trong đó có nhiều người có quốc tịch nước ngoài.
Cặp tình nhân Linh - Huy bị bắt giữ Như VietNamNet đã thông tin, giai đoạn cuối tháng 11/2016 phòng CSĐT tội phạm về ma túy (PC47) Công an TP.HCM đã triệt phá đường dây ma túy cực lớn từ Campuchia về tiêu thụ tại TP.HCM do chị em quý bà Lâm Kim Phụng (SN 1968) – Steven Dao Long (SN 1973, cùng quốc tịch Úc) tổ chức. Công an đã tiến hành bắt nhiều đối tượng, thu giữ lượng tang vật gồm: 4 bánh ma túy, gần 4kg ma túy và nhiều tang vật khác.
Đáng nói, trong chuyên án nói trên quý bà Nguyễn Thị Thanh Thảo lọt lưới. Sau đó Thảo có dấu hiệu tiếp tục móc nối mua hàng từ một số đối tượng gốc Nghệ An, trong đó có cặp tình nhân Trần Quỳnh Linh – Nguyễn Quốc Huy (cùng SN 1977, ngụ Nghệ An).
Tang vật ma túy cơ quan công an thu giữ Trinh sát đeo bám phát hiện nhiều bất ngờ. Đó là trong giai đoạn vào bệnh viện sinh con, Thảo vẫn điều hành đường dây buôn bán ma túy qua ĐTDĐ. Thậm chí vừa sinh con xong vài ngày, Thảo hoạt động mạnh hơn. Biết Thảo chuẩn bị đánh mẻ hàng lớn, phòng PC47 quyết định cất lưới.
Trưa 15/12, trinh sát phòng PC47 ập vào nhà Thảo tại đường Lưu Hữu Phước, Q.8, bắt quả tang quý bà này đang giao dịch ma túy với đối tượng Linh. Công an thu giữ tang vật gồm: 2 bánh ma túy và 110 triệu đồng.
Khám xét nhà trọ của Linh ở Q.Tân Phú, công an thu giữ thêm 4 bánh ma túy, hơn 100gram ma túy đá. Chiều cùng ngày, khám xét khách sạn V.H, nơi Linh cùng người tình, là Nguyễn Quốc Huy, thường ẩn náu ở xã Bà Điểm, huyện Hóc Môn, công an thu thêm nhiều bịch ma túy.
Được biết, thời điểm bị bắt giữ, Thảo vừa sinh con nhỏ tròn tháng. Hiện cơ quan Công an đang điều tra, xử lý các đối tượng trong đường dây, riêng Thảo đang được xem xét cho tại ngoại, chờ làm rõ, xử lý sau.
Linh An
" alt="Quý bà vừa sinh con 1 tháng đã buôn máy túy “khủng”" />MU nguy cơ hụt Saul Niguez
Mặc dù đã đạt thỏa thuận sơ bộ, MU vẫn đối mặt nguy cơ đổ vỡ thương vụ đình đám Saul Niguez, vì lý do tài chính.
Thương vụ Saul Niguez về MU có nguy cơ đổ bể Ít ngày trước, Phó Chủ tịch Ed Woodward công bố khoản nợ của MU tăng 42,2%, trong khi doanh thu giảm vì Covid-19.
Không chỉ vậy, MU còn phải trả lại khoảng 20 triệu bảng cho chủ sở hữu bản quyền truyền hình, sau khi các trận đấu bị dừng phát sóng một thời gian dài.
ESPN đưa tin, trong thời gian ngắn tới đây, MU mất thêm 11 triệu bảng, liên quan đến việc trả cổ tức cho gia đình Glazer.
Chính vì thế, MU có khả năng không thể thanh toán khoản phí 70 triệu bảng chuyển nhượng Saul Niguez. Atletico muốn trả ngay một lần.
Trong những diễn biến mới nhất, theo nhiều nguồn tin từ Anh, MU chỉ có thể duy trì thương vụ Saul trong trường hợp bán được Paul Pogba (Juventus vừa xúc tiến đàm phán trở lại).
PSG hỏi mua Aubameyang
PSG vừa tiếp cận Arsenal để đặt vấn đề mua Pierre-Emerick Aubameyang, trong kỳ chuyển nhượng mùa Hè 2020.
Theo báo chí Pháp, PSG đánh giá Aubameyang là nhân tố quan trọng để bổ sung cho mùa giải 2020-21.
PSG muốn chiêu mộ Aubameyang PSG sớm xác nhận chia tay Edinson Cavani, sau khi hai bên hết hợp đồng. CLB thủ đô Paris cũng từ chối thực hiện điều khoản mua lại Mauro Icardi từ Inter, sau khi kết thời gian mượn.
Chính vì thế, GĐTT Leonardo đang xúc tiến quá trình đàm phán mua Aubameyang.
Aubameyang - người sẽ tròn 31 tuổi sau một tháng nữa - từng có kinh nghiệm chơi bóng ở Pháp. Anh muốn rời Arsenal để tìm danh hiệu cũng như dự Champions League.
PSG dự kiến chi khoảng 42 triệu euro để mang Aubameyang về sân Công viên các Hoàng tử.
Kim Ngọc
" alt="Tin chuyển nhượng 23" />
- ·Soi kèo góc Wolves vs Tottenham, 20h00 ngày 13/4
- ·VinFast triệu hồi 12.456 xe Chevrolet tại Việt Nam
- ·Tin chuyển nhượng 26
- ·Kẻ cưỡng bức chủ quán cà phê từng giở trò với phụ nữ khác
- ·Kèo vàng bóng đá Bournemouth vs Fulham, 02h00 ngày 15/4: Khó tin The Cherries
- ·Apple sẽ thay đổi cách hoạt động của email trên iOS mới
- ·Cô gái mắc viêm tủy xương chiến thắng bệnh tật
- ·Ấn Độ cho chuyển mạng giữ số đại trà
- ·Nhận định, soi kèo Willem II vs Ajax, 21h45 ngày 13/4: Thắng để tiến sát ngôi vương
- ·Hàng triệu chiếc khẩu trang từ Apollo Silicone bàn giao Bộ Y tế