Nhận định, soi kèo Ma'an SC vs Sahab SC, 21h00 ngày 23/11
相关文章
- 、
-
-
Cơ thể bị bỏng đến hơn 60% bỏng sâu của cháu Ân. Ảnh: BS Hoàng Thảo
Anh Hiệp cho biết, cháu Ân bị bỏng ngày 18/7/2016, lúc đó cả hai vợ chồng anh đều đi làm, khi anh chạy về thì mọi việc đã xong rồi, hoảng hốt anh chỉ biết theo xe cùng con lên bệnh viện tuyến tỉnh rồi là chuyển cháu ra ngoài này luôn từ bữa đó.
BS Lê Quang Thảo- Khoa Điều trị tích cực, một trong những thầy thuốc gắn bó với quá trình điều trị của Ân ngay từ ngày đầu tiên cháu nhập viện cho hay: Ca bỏng của cháu Ân rất nặng và được chuyển từ trong Bình Định ra. Với tỉ lệ bỏng lên đến 90% diện rộng và hơn 60% bỏng sâu, phải nói thật với nhau đó là ít ca còn tồn tại đến ngày hôm nay vì Ân bị bỏng sâu dẫn đến suy hô hấp, nhiễm trùng hô hấp, tính mạng như “ngọn đèn trước gió”.
Ngay khi chuyển đến Viện Bỏng quốc gia, cháu Ân đã ngay lập tức được chuyển vào khu vực điều trị cách ly đặc biệt trong tình trạng sốc bỏng nặng. Nhiều phác đồ điều trị cho bệnh nhân có diện tích bỏng, bỏng sâu gần như lớn nhất tại Khoa đã được các bác sĩ lên phương án để tìm cách tốt nhất cứu sinh mạng của cháu Ân.
Nhiều loại kháng sinh liều cao, rồi thuốc chống nấm, kết hợp lọc máu liên tục, song song với phẫu thuật cắt da hoại tử sớm để loại bỏ nhiễm khuẩn sâu vào đường hô hấp cũng đã có trong bệnh án của Ân.
Tuy nhiên, do bị bỏng sâu, nên chức năng hô hấp của Ân bị ảnh hưởng nghiêm trọng, cháu phải mở khí quản và thở máy liên tục, dài ngày, trong đó có đợt thở máy kéo dài hơn 2 tuần liền khiến nguy cơ nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi càng tăng cao hơn.
Bên cạnh đó, với diện tích bỏng nhiều đến gần 90% cơ thể, nên Ân đã phải trải qua hơn 10 lần phẫu thuật cắt hoại tử để ghép da sớm (để đủ da cho các lần ghép của cháu Ân, ngoài nguồn da đồng loại dự trữ tại labo của Viện, các bác sĩ Khoa Điều trị tích cực đã phải huy động thêm da của người thân cháu Ân mới thực hiện ghép được).
Tỷ lệ tử vong của những ca bệnh tương tự trên thế giới là 90%
Theo TS BS Nguyễn Hải An- Chủ nhiệm Khoa Điều trị tích cực, mặc dù các thầy thuốc của Khoa Điều trị tích cực đã từng tiếp nhận và điều trị cứu sống nhiều trường hợp bị bỏng nhiệt (bỏng lửa, nước sôi), tuy nhiên, các trường hợp đó bỏng nhiều nhất cũng chỉ khoảng 70% cơ thể và sâu nhất cũng khoảng 30-40% cơ thể.
“Riêng với trường hợp cháu Ân, do cháu bị bỏng quá nhiều và quá sâu, bỏng đường hô hấp. Với diện tích này kết hợp bỏng đường hô hấp, trên thế giới tỷ lệ tử vong có thể đến 90%, nên đã có lúc, chính thầy thuốc chúng tôi cũng phải rơi vào cảm giác tuyệt vọng, vì sức khỏe của cháu Ân quá nguy kịch.
Thế nhưng, nhờ các giái pháp phối hợp điều trị và sự mạnh mẽ vượt qua những nỗi đau mỗi lần phẫu thuật của cháu, nên tính mạng cháu đã được cứu sống”- TS An chia sẻ
Hiện nay Ân đã được chuyển sang Khoa Phục hồi chức năng để các bác sĩ và kỹ thuật viên hướng dẫn tập vận động.
Nhìn con trai 13 tuổi đang tập vận động từng ngón tay, ngón chân rồi đi những bước ngắn… anh Phan Đình Hiệp vẫn không tin nổi đó là sự thật. Anh Hiệp nói trong nước mắt “Những tưởng những đau đớn và hiểm nguy của bỏng đã mang cháu Ân lìa xa khỏi chúng tôi, nhưng cháu đã được cứu sống, gia đình tôi vô cùng cảm ơn các bác sĩ đã hồi sinh ra con trai tôi lần nữa.
Vẫn biết để cháu có thể hòa nhập, trở lại cuộc sống bình thường như trước đó, chặng đường phía trước còn khá gian nan, nhưng nhìn con trai tự đã đứng dậy được, tập vận động, với gia đình tôi cũng là hạnh phúc rồi”…
Các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực đang điều trị cho cháu Ân tại Viện Bỏng quốc gia - Ảnh: BS Hoàng Thảo
Cũng theo TS Hải An, tại Khoa Hồi sức tích cực vẫn thường xuyên tiếp nhận các trường hợp bị bỏng nhiệt.
Tuy nhiên, có một thực tế có khá nhiều trường hợp do gia đình chưa biết cách sơ cứu bỏng ban đầu, hoặc không đến cơ sở y tế gần nhất để điều trị mà tin tưởng vào cách điều trị đắp thuốc nam… đã khiến cho việc chữa trị bỏng thêm khó khăn, thậm chí còn gây nguy hiểm cho tính mạng người bệnh. Đã có trường hợp trẻ bị bỏng vì gia đình tin tưởng vào đắp thuốc nam, nên khi chuyển đến viện, cháu đã bị sốt cao, co giật, rối loạn điện giải, chức năng gan…
Các thầy thuốc chuyên ngành bỏng khuyến cáo nạn nhân bị bỏng không bôi kem đánh răng lên vết bỏng mà chỉ ngâm nước mát 15-20 phút, cố gắng bảo tồn vòm nốt phỏng, tránh làm trợt vòm nốt phỏng.
Nếu đã vỡ thì có thể bôi các loại mỡ có kháng sinh lên vết bỏng, hoặc đắp gạc vô trùng, thậm chí đắp khăn mặt tẩm nước sạch lên vết bỏng, băng kín và đưa đến cơ sở y tế.
Trường hợp diện tích bỏng lớn, chiếm diện tích trên 10% diện tích cơ thể ở trẻ em hoặc trên20% ở người lớn, không nên ngâm lâu trong nước, sau khi hạ nhiệt vùng bỏng cho bn bằng nước sạch, tiến hành băng kín vùng bi bỏng, ủ ấm bệnh nhân, chuyển đến cơ sở y tế để cấp cứu.
Theo Sức khỏe & Đời sống
"> -
Tuần trước, nhiều người dùng smartphone Huawei phản hồi về việc quảng cáo của trang Booking.com hiện lên trên màn hình khóa smartphone. Nếu người dùng bấm vào, họ sẽ được chuyển tới trang chủ của dịch vụ du lịch này. Trong khi đó, Huawei không có bất kỳ thông báo nào tới người dùng. Huawei xin lỗi người dùng và gỡ bỏ quảng cáo trên màn hình khóa của smartphoneQuảng cáo trên màn hình khóa xuất hiện trong một số mẫu smartphone của Huawei, bao gồm P20, P20 Lite, P20 Pro, Honor 10 và Honor 20. Những người dùng tại Vương quốc Anh, Ireland, Nam Phi, Hà Lan, Đức và Na Uy bị ảnh hưởng.
Sau khi có rất nhiều phản hồi từ người dùng, Huawei đã phải cập nhật để xóa bỏ toàn bộ các quảng cáo này. Trong một tuyên bố của mình, Huawei cũng xin lỗi những người dùng bị ảnh hưởng và nói rằng các quảng cáo không nên được hiển thị ở đó.
Huawei thừa nhận rằng việc thử nghiệm thay đổi này là một sai lầm, vì nó làm ảnh hưởng tiêu cực đến trải nghiệm của người dùng. Huawei cam kết sẽ luôn tiếp thu ý kiến đóng góp của người dùng, để ngày càng nâng cao trải nghiệm sử dụng trên những chiếc smartphone của mình.
Tuy nhiên Huawei không phải hãng smartphone đầu tiên hiển thị quảng cáo trên các thiết bị của mình. Amazon cũng đã làm điều tương tự trên những chiếc smartphone được bán thông qua chương trình Prime Exclusive. Tuy nhiên Amazon cũng thông báo rõ ràng cho người mua, rằng đây là những chiếc smartphone thuộc chương trình Prime Exclusive, với giá bán giảm đáng kể và bù lại sẽ hiển thị quảng cáo trên màn hình khóa.
Một hãng smartphone khác của Trung Quốc cũng thường xuyên hiển thị quảng cáo trên thiết bị của mình, đó chính là Xiaomi với hệ điều hành MIUI. Xiaomi cho biết các quảng cáo vẫn được hiển thị trên smartphone của người dùng, nhưng ngày càng được tối ưu hóa để không khiến họ cảm thấy khó chịu.
Theo GenK
"> -
Các thương tổn da do mụn cóc gây ra.
Mụn cóc bàn chân: Thường mọc ở lòng bàn chân, mọc trong da mà không phải ở ngoài da, tạo những lỗ nhỏ ở dưới chân và được bao quanh bởi da ửng đỏ.
Mụn cóc dẹt: Thường có đầu dẹt, trông như đã được cạo, mọc ở trên mặt, đùi hoặc cánh tay, có thể có màu hồng, màu nâu sáng hoặc màu vàng nhạt. Chúng thường rất nhỏ và khó để nhận ra.
Mụn cóc dạng chỉ: Mụn loại này thường rất nhỏ và có hình vạt nhỏ hoặc dạng sợi mảnh như chỉ, thường mọc ở quanh miệng, mũi hoặc đôi khi mọc ở cổ hoặc dưới cằm. Mụn cóc dạng chỉ thường có màu giống với màu da.
Mụn cóc quanh móng: Mọc ở phía dưới hoặc xung quanh móng tay, móng chân. Chúng có thể gây đau và ảnh hưởng đến sự phát triển của móng.
Mụn cóc sinh dục: Có một vài typ virut có thể gây mụn cóc ở bộ phận sinh dục, vùng mu hoặc trong ống hậu môn. Ở phụ nữ, mụn cóc sinh dục có thể mọc trong âm đạo. Mụn cóc sinh dục lây lan nhanh qua quan hệ tình dục và có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung.thuốc trị mụn cóc
Phương pháp điều trị và dùng thuốc
Thuốc bôi tại chỗ:
Thuốc điều trị thông thường là acid salicylic với nồng độ từ 5% - 40%, bôi tại chỗ (có thể cho bệnh nhân tự bôi tại nhà) có tác dụng bong lớp sừng. Tỷ lệ khỏi 70% - 80%. Lưu ý không dùng bôi mụn ruồi, bớt sắc tố, không bôi lên niêm mạc và sùi mào gà , không bôi lên da lành, tránh thuốc dây vào mắt, nếu không may vào mắt phải rửa nước trong 15 phút và đến bác sĩ chuyên khoa mắt điều trị tiếp.
Cantharidin: Có tác dụng hoại tử thượng bì và nhổ bật mụn cóc khỏi da. Thuốc do bác sĩ chuyên khoa da liễu chỉ định. Không bôi thuốc gần mắt, niêm mạc, sinh dục và da lành. Thời gian dùng thuốc từ 3 - 4 tuần.
Acid trichloacetic với nồng độ 80% gây hoại tử tổ chức. Bôi 4 lần/tuần cho đến khi khỏi mụn cóc. Không bôi lên mụn ruồi, bớt sắc tố, vùng tóc, mặt, niêm mạc, sinh dục. Thận trọng tránh để lại sẹo.
Podophyllin là loại nhựa cây có chứa nhiều hợp chất gây độc tế bào được dùng trong điều trị mụn cóc sinh dục. Đây là thuốc bôi mụn cóc sinh dục tốt nhất. Thận trọng khi dùng vì thuốc có thể gây nôn, sốt, lẫn lộn, hôn mê, tắc ruột, suy thận..., không bôi diện rộng, không dùng cho phụ nữ có thai.
Axít aminolevoulinic (ALA) làm tăng nhạy cảm ánh nắng phối hợp với ánh sáng xanh trong điều trị mụn cóc rất thành công.
Một số biện pháp khác gồm:
Áp lạnh: Còn gọi là liệu pháp phun nitơ lỏng vào vùng có mụn cóc. Hơi lạnh sẽ tạo thành nốt phỏng quanh mụn, sau đó mô chế sẽ bong ra trong vòng khoảng một tuần.
Laser: Thường chỉ dành cho những trường hợp mụn cóc khó chữa vì khá tốn tiền và có thể gây sẹo.
Vi phẫu: Mụn cóc được cắt hoặc đốt bằng dao điện. Vì phương pháp này có thể để lại sẹo nên thường chỉ dành cho những trường hợp không đáp ứng với các biện pháp điều trị khác.
Trong trường hợp xấu, mụn cóc không đáp ứng các phương pháp điều trị trên, bệnh nhân sẽ được áp dụng thêm liệu pháp khác như:
Bleomycin: tiêm vào mụn cóc loại thuốc bleomycin nhằm giết chết virut. Bleomycin được sử dụng thận trọng cho các mụn cóc, nhưng ở liều cao hơn được sử dụng để điều trị một số loại ung thư. Rủi ro của liệu pháp này bao gồm mất móng tay và thiệt hại cho da và thần kinh.
Interferon-alfa 2a và interferon-alfa 2b là loại cytokine có tác dụng kháng virut, kháng khuẩn, kháng ung thư. Tiêm vào trong thương tổn có tác dụng tốt hơn nhiều so với đường toàn thân. Tỷ lệ khỏi đã được thông báo là 36 - 63%.
Retinoid còn được gọi là vitamin A acid có tác dụng làm mất khả năng tạo sừng của mụn cóc, làm giảm đau. Không dùng cho phụ nữ có thai và trong độ tuổi sinh đẻ.
Cidofovir tiêm tĩnh mạch áp dụng điều trị mụn cóc kháng trị. Thận trọng khi dùng vì có nguy cơ nhiễm độc thận.
Có thể phòng ngừa mụn cóc được không?
Có nhiều cách để dự phòng và giữ mụn cóc không lây ra những vùng khác trên cơ thể như: luôn giữ tay và chân khô ráo; thường xuyên rửa tay sạch sẽ, đặc biệt là sau khi tiếp xúc với người có mụn cóc; không bóc mụn cóc; che mụn cóc bằng một dải băng gạc. Khi thấy có mụn cóc cần đi khám chuyên khoa da liễu để được điều trị dùng thuốc phù hợp.
Theo Sức khỏe & Đời sống
">