Apple tung ra bản beta đầu tiên của iOS 12.3 với ứng dụng TV mới

Theo phản ánh từ một số công ty lớn tại Hà Nội như Trần Anh, BEN và siêu thị máy tính Đăng Khoa, máy tính để bàn (MTĐB) của các hãng nước ngoài năm nay bán chạy hơn hẳn, tăng khoảng 20-25% so với năm ngoái.

Ví dụ tại siêu thị Đăng Khoa, anh Đinh Đức Thuận, cho biết máy tính lắp ráp vẫn là sự lựa chọn phổ thông. Nhưng tốc độ bán MTĐB của các hãng như Acer, Lenovo và HP đang cao hơn tốc độ bán máy tính lắp ráp khoảng 20%.

Không chỉ những đối tượng túi tiền rủng rỉnh, ngay cả các sinh viên cũng có nhiều người lựa chọn MTĐB thương hiệu nước ngoài. Cụ thể, trong 3 tháng (tháng 8, 9 và 10) thực hiện chương trình khuyến mãi bán máy tính chào đón sinh viên mới, siêu thị máy tính Đăng Khoa bán được khoảng 2500 máy tính, trong đó MTĐB của các hãng nước ngoài chiếm khoảng 30%.

Ghi nhận từ một số công ty bán lẻ máy tính, sản phẩm của HP, Acer là những thương hiệu bán số lượng lớn nhất, tiếp đến là Lenovo và Dell. Các MTĐB ở tầm giá từ 400-650 USD là bán chạy nhất.

Gia đình bà T. cho biết, khoảng 6 tháng trước, bà bắt đầu thấy bụng to dần, nhưng chủ quan nên không đi khám. Một tháng gần đây, bụng bệnh nhân to lên nhanh chóng kèm đau đớn.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Hồng Sơn, Trưởng khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang, cho biết, ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ đã thăm khám và tiến hành chụp CT-Scanner cho bệnh nhân.

Kết quả cho thấy trong ổ bụng bà T. có khối u nang buồng trứng kích thước rất lớn: 15x26x35 cm. Khối u này đã chiếm toàn bộ ổ bụng, từ mũi ức đến khớp mu bệnh nhân.

Ca phẫu thuật cắt bỏ khối u buồng trứng cho bệnh nhân

Sau khi làm các xét nghiệm cần thiết, bệnh nhân đã được kíp mổ thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u có trọng lượng gần 9 kg ra khỏi ổ bụng.

Hiện tại, sau phẫu thuật, bà T. tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn ổn định, tiếp tục được điều trị tại Khoa Ung bướu của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang.

U buồng trứng là bệnh thường gặp ở phụ nữ, có tỷ lệ ác tính tăng theo tuổi. Bệnh thường tiến triển âm thầm không có triệu chứng, phát hiện chủ yếu bằng siêu âm ổ bụng. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, khối u có thể gây tắc ruột, nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.

Khối u nặng gần 9 kg được lấy ra từ ổ bụng người bệnh 64 tuổi

Bác sĩ khuyến cáo, người dân nên đi khám sức khỏe định kỳ từ 3 đến 6 tháng/lần để phát hiện sớm các khối u. Nếu bạn có dấu hiệu bất thường trong cơ thể, cần đến ngay các cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám, tư vấn và điều trị kịp thời.

Nguyễn Liên

Nghị lực của người phụ nữ 11 năm ung thư máu, 2 lần bị trả về

11 năm mắc trọng bệnh, chị Thắm đã không ít lần trải qua giai đoạn thập tử nhất sinh. Thế nhưng, chị vẫn luôn sống tích cực, mạnh mẽ và có khát khao lan tỏa tình yêu thương.

Sau đó, Beeline đã phế độc chiêu “BigZero” và phiên bản đó đã nhanh chóng được các “đại gia” di động phóng tác. Lần đầu tiên, MobiFone quyết “xuất chiêu” gọi 10 phút nội mạng tính tiền 1 phút. Đây là chương trình tâm điểm của MobiFone trong suốt năm 2010 và liên tục mở rộng phạm vi áp dụng từ Bắc vào Nam cho các thuê bao hoà mạng mới...

Trước Tết Nguyên Đán, thời điểm mà thuê bao và lưu lượng sẽ tăng mạnh thì chiêu thức miễn phí cước nội mạng được các nhà mạng ào ạt tung ra. Tuy ra sau, nhưng Viettel cũng đã đưa nhiều phiên bản của ý tưởng miễn phí cước nội mạng vào dịp cuối năm. Theo đó, từ ngày 9-22/12 đến ngày 22/12/2010, Viettel tổ chức chương trình khuyến mãi đặc biệt “Gọi 60 phút nội mạng chỉ với 6.000 đồng” cho các thuê bao thực hiện cuộc gọi trên địa bàn Hà Nội. Ngay sau đó mạng di động này đã tung ra chương trình “Gọi cả ngày chưa đến 1000 đồng” cho tất cả các thuê bao di động trả sau hoà mạng mới, thuê bao chuyển đổi từ trả trước sang trả sau và trả sau thường sang trả sau gói cước VIP diễn ra từ ngày 1-31/12/2010. Tiếp chiêu này, từ ngày 1-31/1/2011, Viettel lại tiếp tục triển khai chương trình khuyến mãi đặc biệt “Gọi cả ngày chưa đến 1000 đồng” cho các thuê bao di động trả sau hoà mạng mới và thuê bao chuyển đổi từ trả trước sang trả sau trong thời gian 1 năm.

Ném cả chiếc vali xuống đất từ tầng 9 chung cư

Camera giám sát phía ngoài chung cư đã ghi lại chính xác hình ảnh "chiếc vali bay" được ném qua cửa sổ tầng 9 xuống đất.

Các bác sĩ BV Việt Đức chuẩn bị cho ca ghép phổi

“Về nguyên tắc, có thể ghép phổi theo cách này nhưng không ai làm thế vì cắt một lượng phổi lớn sẽ khiến người bình thường thành tàn phế”, PGS Ước nhấn mạnh.

PGS Ước đánh giá, nếu ghép tim khó 1 thì ghép phổi khó gấp 3, thậm chí 5 lần vì rất phức tạp với hàng trăm quy trình, chỉ một khâu nhỏ bị lỗi sẽ làm hỏng toàn bộ ca phẫu thuật.

Thứ nhất, phổi là tạng nhiễm khuẩn ở cả người cho và người nhận. Trường hợp phải thở máy hoặc chấn thương, phổi rất nhiều vi khuẩn. Ngoài lọc rửa, chăm sóc sau ghép sẽ rất khó khăn.

Thứ hai, kỹ thuật ghép phổi khó, cần phải đồng bộ từ các khâu chuẩn bị trước, trong mổ và chăm sóc hậu phẫu.

Thứ ba, hậu phẫu rất vất vả do mạch máu nuôi phổi là các động mạch phế quản bé như sợi tóc, không thể nối. Vì vậy, phổi sau ghép chỉ được cung cấp máu một phần từ động mạch phổi, nguồn máu không dồi dào như lá phổi nguyên bản.

Trong giai đoạn chuẩn bị, luôn phải bộc lộ phổi người cho trước, đánh giá phổi tốt có thể ghép lúc đó ê-kíp thứ 2 mới mở ngực người ghép, bóc phổi hỏng.

PGS Ước cho biết, khi lấy tim, chỉ cần bơm thuốc để bảo vệ rồi bóc ra. Trong khi đó, với phổi, bác sĩ phải lấy trong trạng thái phồng to nhất với đường kính khoảng 30 cm, nếu xẹp sẽ không ghép được và khi lấy phải bảo vệ được cuống phổi.

Sau khi đưa ra ngoài cơ thể, bác sĩ phải rửa lại phổi bằng dung dịch đặc biệt trong các chậu inox lớn khi phổi phồng như bong bóng.

Thường bệnh nhân cần ghép sẽ được chạy hỗ trợ tim phổi nhân tạo - ECMO trước khi bóc phổi để đảm bảo chức năng sống cho bệnh nhân.

PGS.TS Nguyễn Hữu Ước

Với người nhận, đa số mắc bệnh phổi mạn tính nên phổi thường bị nhiễm trùng rất nặng, bẩn, đầy mủ, dính vào thành ngực như bê tông. Bác sĩ phải mất nhiều tiếng để gỡ dính, nhanh thì 2-3 tiếng, lâu phải 6 tiếng mới gỡ được phổi hỏng ra khỏi lồng ngực bệnh nhân.

“Trung bình để ghép 2 lá phổi chỉ mất khoảng 6 tiếng, nhưng tổng thời gian mỗi ca ghép phổi nhanh, chậm khác nhau tùy thuộc thời gian bóc dính. Ca đầu tiên chúng tôi mất tới 14 tiếng, các ca sau giảm còn 12 tiếng rồi 8 tiếng và ca mới nhất chỉ hơn 6 tiếng”, PGS Ước nói.

Thời gian tối ưu nhất để ghép phổi là từ 6 tới 8 tiếng sau khi mở ngực người cho, tối đa là 10 tiếng. Trường hợp nếu vận chuyển phổi vào Huế, hay TP.HCM phải đảm bảo khung giờ vàng này.

Khác với tim, gan bảo quản càng lạnh càng tốt, nhiệt độ tốt nhất để bảo quản phổi là 8-10 độ C, trong dung dịch đặc biệt.

Cắt gọt phổi khi ghép, ghép xong vẫn mở ngực

Khi ghép phổi từ người hiến chết não, thể tích phổi người tặng phải tương đương phổi của người nhận, không được chênh lệch quá 30%. Nguồn tạng ghép cũng phải đáp ứng các điều kiện về miễn dịch và nhiều chỉ số hòa hợp khác.

Trước ca mổ, bác sĩ sẽ đo đạc kích thước phổi người cho và người nhận. Tuy nhiên, thực tế khi phổi lấy ra, kích thước thường lớn hơn lồng ngực người nhận, do vậy 4/5 ca ghép phổi tại BV Việt Đức đều phải cắt bớt phổi trước khi ghép.

PGS Ước giải thích, dù người cho và nhận có chiều cao, cân nặng tương đương nhau nhưng do người nhận mắc bệnh phổi đã lâu, phổi co nhỏ nên lồng ngực bị xẹp.

"Nếu chênh 30% thì có thể không cần cắt nhưng ca ghép gần đây chênh tới 166%, các bác sĩ phải cắt mỗi bên một thùy phổi mới vừa lồng ngực người nhận”, PGS Ước thông tin.

Khi ghép phổi, phải ghép trong trạng thái phổi căng phồng nên người nhận cần mở đường mổ rất lớn, cắt ngang ngực. Bác sĩ sẽ nối các động, tĩnh mạch, phế quản với nhau. Nếu bác sĩ làm chủ tốt kỹ thuật ghép tim, khi ghép phổi sẽ rất thuận lợi.

Ca ghép phổi đầu tiên tại BV Việt Đức hồi phục sau 10 tháng

Sau ghép, phổi tiếp tục phù lên, nếu đóng ngực ngay sẽ gây xẹp phổi, chảy máu, bệnh nhân nguy cơ tử vong cao. Vì vậy, sau ghép, bác sĩ sẽ tiếp tục mở phanh ngực, che lại bằng dụng cụ vô trùng 2-3 ngày, phổi sẽ co lại, lúc này mới đóng kín.

Ghép phổi xong mới đi được 50% chặng đường, phần hậu phẫu còn lại tốn nhiều công sức. Phổi là tạng nhiễm trùng, sau ghép lại không được tưới máu dồi dào, không có dây thần kinh thực vật nên các phản xạ ho, khạc như người bình thường đều không có.

Do đó, hàng ngày, bác sĩ phải soi, hút dịch phổi liên tục, làm sạch đường thở và ngay khi bệnh nhân tỉnh táo trở lại sẽ cho tập hồi phục cơ hô hấp.

Bệnh nhân mới nhất, sau 5 ngày ghép phổi, đã bắt đầu tập đạp xe để tạo phản xạ cho phổi.

Sau ghép phổi, những ngày đầu bệnh nhân phải mở phế quản vì không thể tự thở, dùng nhiều thuốc kháng sinh và hồi phục chậm, không nhanh như ghép các tạng khác.

PGS Ước dẫn chứng, ca ghép phổi đầu tiên cho nam thanh niên 17 tuổi ở Hải Dương phải chăm sóc hậu phẫu 10 tháng mới có thể ra viện.

“Bệnh nhân này có hàng loạt thay đổi ở phổi sau ghép, sụn phế quản mềm nhũn, phổi bị xơ hóa, xuất hiện các hạt viêm, chúng tôi đã phải cắt nhiều lần. Hiện bệnh nhân khỏe mạnh nhưng các hạt xơ xuất hiện trở lại, sẽ phải cắt tiếp”, PGS Ước nói.

PGS Ước cho biết, không phải bệnh nhân nào cũng ghép được phổi. Nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng tại phổi, ngoài phổi chưa được kiểm soát, ung thư, suy đa tạng, rối loạn đông máu, dị dạng cột sống, BMI trên 35, bệnh tâm thần, đang hút thuốc, nghiện rượu… đều có chống chỉ định.

Trên thế giới, hiện có hơn 4.000 ca ghép phổi, trong đó Mỹ ghép hơn 2.000 ca, châu Âu ghép gần 2.000 ca, số còn lại ở châu Á có Trung Quốc, Hàn Quốc, Đài Loan, Nhật Bản.

“Thống kê cho thấy, tỷ lệ thành công về kỹ thuật của ghép phổi lên đến 85-90%, tuy nhiên khả năng bệnh nhân sống lâu dài chỉ bằng 50% so với ghép tim. Sau 5 năm, chỉ còn 50% bệnh nhân ghép phổi còn sống. Với ghép tim, sau 10 năm, tỷ lệ sống vẫn lên tới 50%”, PGS Ước nhấn mạnh.

Tại Việt Nam, chi phí cho một ca ghép phổi trung bình 1,5-2 tỉ đồng, nếu thời gian chăm sóc sau ghép dài, chi phí sẽ lớn hơn. Chi phí ghép phổi tại Mỹ là hơn 20 tỉ.

Thúy Hạnh

Lý do phi công Anh không thể ghép phổi từ người cho sống

- Dù đã có hơn 60 người đăng ký hiến một phần phổi cho phi công người Anh nhưng không thể ghép phổi từ người cho sống.