Soi kèo góc Las Palmas vs Osasuna, 3h00 ngày 25/1
相关文章
- 、
-
Tư vấn cho một bệnh nhân tại Trung tâm Giám định pháp y tâm thần TP HCM
ThS.BS Nguyễn Ngọc Quang, Giám đốc Trung tâm Giám định pháp y tâm thần TP HCM, cho biết trong quá trình khám chữa bệnh và giám định, ông đã gặp không ít người mắc phải chứng hoang tưởng ghen tuông này. Điều nguy hiểm nhất của hoang tưởng ghen tuông là người mắc bệnh thường đã rơi vào trạng thái rối loạn tâm thần khá nặng và rất có thể phát sinh những hành vi liên quan đến pháp luật khi nổi cơn ghen. Không ít vụ án đáng tiếc đã xảy ra, trong đó có cả án giết người chỉ vì căn bệnh quái ác này.
“Hoang tưởng là những ý tưởng, phán đoán không có trong thực tế nhưng người bệnh cho là có thực và những ý tưởng, phán đoán đó chỉ giảm, hết khi được điều trị. Hoang tưởng có nhiều loại như hoang tưởng bị hại, hoang tưởng theo dõi, hoang tưởng chi phối vật lý, hoang tưởng ghen tuông… Riêng về hoang tưởng ghen tuông, có thể xuất hiện ở cả nam lẫn nữ, đi kèm với nhiều dạng bệnh lý tâm thần. Bệnh nhân thường có những hành động kiểm tra, theo dõi ráo riết, hành hạ, đe dọa, đay nghiến, khủng bố… người yêu hay bạn đời. Họ thường có những rối loạn cả về cảm xúc và hành vi, vui buồn thất thường, đi kèm với rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ, lạm dụng rượu và chất kích thích…” - BS Quang phân tích.
Cần bình tĩnh xử trí
Một trong những vấn đề người bị hoang tưởng ghen tuông gặp phải sẽ là sự tan vỡ hôn nhân. Và thậm chí sau cuộc hôn nhân tan vỡ đó, họ vẫn không tìm được cuộc sống bình thường nếu không được điều trị. “Một lần, vợ của một bệnh nhân cũ đã gọi điện “cầu cứu” tôi vì đã chia tay nhiều năm, chị đã có gia đình mới mà anh này cứ liên tục gửi thư mắng nhiếc chị và chồng mới. Gần đây, vợ của một bệnh nhân khác cũng tìm đến tôi chia sẻ rằng chị đã chịu không nổi nữa, phải quyết chia tay. Xét thấy bệnh nhân đang bất ổn và có nhiều ý tưởng khá điên rồ, tôi khuyên chị tạm thời gác chuyện ly hôn vì có thể khiến bệnh nhân hành động khó lường” - BS Quang kể.
Theo ThS. chuyên viên tâm lý Trần Thị Yến Nhi, Đơn vị Tâm lý Trung tâm Giám định pháp y tâm thần, người mắc hoang tưởng ghen tuông cần được điều trị bằng thuốc phối hợp với liệu pháp hành vi và nhận thức. “Hành động lệch lạc của người bị hoang tưởng là do nhận thức sai, nên phải được điều trị để chuyển hướng nhận thức. Ngoài ra, người bị chứng này thường có mối ám ảnh về một cuộc hôn nhân bất ổn nên việc điều trị tâm lý giúp người bệnh an lòng hơn. Điều cần thiết là người mắc rối loạn tâm thần cần có gia đình bên cạnh chăm sóc để giúp họ ổn định tâm lý, khi đó bệnh sẽ dễ điều trị hơn rất nhiều”, bà Yến Nhi nói.
Loạn thần do rượu
ThS-BS Nguyễn Ngọc Quang cho biết thêm ông vừa điều trị cho một bệnh nhân nghiện rượu, hễ uống vào là xuất hiện hoang tưởng ghen tuông và hành hạ vợ. Đây cũng không phải là trường hợp cá biệt, vì hoang tưởng ghen tuông rất thường xuất hiện ở người loạn thần do lạm dụng rượu lâu dài. Có người khi uống rượu vào thì cơn hoang tưởng cũng đến, có người thì lúc nào cũng bị hoang tưởng ám ảnh. Điều này rất nguy hiểm bởi chỉ riêng loạn thần do rượu cũng đủ để người bệnh thực hiện hành vi nguy hiểm.
Để điều trị cho nhóm người này, trước hết phải giúp họ cai rượu.
(Theo NLĐ)"> -
Làm ra thuốc tốt nhưng khôngcó chính sách quảng bá, tuyên truyền thuốc đến bác sỹ kê đơn và người bệnh thìthuốc nội cũng khó có thể đến tay người dùng. Muốn “gỡ khó” cho thuốc nội cầntriển khai đồng bộ nhiều biện pháp. “Gỡ khó” cho thuốc nội
Bị khống chế chi phí tuyên truyền, quảng cáo
Theo quy định hiện hành, việc tuyên truyền, quảng cáo của thuốc nội bị khống chếở mức 15% tổng số chi được trừ. Điều này vô hình làm giảm khả năng tiếp cậnngười bệnh của thuốc nội bởi làm ra thuốc tốt nhưng không có chính sách quảngbá, tuyên truyền hiệu quả thì người bệnh cũng như bác sỹ không thể biết.
Trên thực tế, với nguồn kinh phí dồi dào, thuốc ngoại có thể tiến hành nhiềuhình thức quảng bá phong phú, đa dạng một cách thường xuyên, liên tục như thườngxuyên tổ hội thảo giới thiệu thuốc, tìm hiểu, nghiên cứu về thuốc ngoại, tạo khảnăng tiếp cận thông tin về thuốc ngoại cho cán bộ y tế.
Thuốc nội rất ít tổ chức được môhình quảng bá này bởi nguồn kinh phí hạn hẹp (mức trần khống chế là 15% tổng sốchi được trừ). Trong khi đó, việc hiểu biết, nắm được thông tin về thuốc lại làyếu tố để các bác sĩ dựa vào để kê đơn thuốc cho bệnh nhân. Đây cũng chính làyếu tố khiến cuộc cạnh tranh trên thị trường của thuốc nội với thuốc ngoại chưacông bằng.
Bà Phạm Thị Việt Nga, Tổng Giám đốc công ty Dược Hậu Giang (công ty dẫn đầutrong top 10 doanh nghiệp sản xuất thuốc trong nước) cho biết doanh nghiệp dượctrong nước chịu những thiệt thòi quảng bá so với doanh nghiệp nước ngoài nênviệc tiếp cận người tiêu dùng chưa đạt hiệu quả cao, thuốc nội chưa tạo niềm tincho người bệnh.
Gỡ khó cho thuốc nội: Không thể làm đơn lẻ
Để tăng tỷ lệ sử dụng thuốc sản xuất trong nước, nhiều ý kiến cho rằng không thểnào khác hơn là tạo cơ chế, chính sách thúc đẩy, tạo niềm tin cho người dân, cơsở y tế tăng cường sử dụng thuốc sản xuất tại Việt Nam. Trong đó, nêu cao tráchnhiệm của chính y bác sĩ trong việc kê toa thuốc sản xuất trong nước.
Tại diễn đàn “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam”, Bộ trưởng Bộ Y tếNguyễn Thị Kim Tiến cho rằng, để thuốc nội đến được với người bệnh thì bác sĩ kêđơn có vai trò quan trọng. “Bác sĩ hoàn toàn có thể lựa chọn thuốc generic tươngđương sinh học với thuốc gốc mà vẫn đảm bảo hiệu quả điều trị”, bà Tiến chobiết.
Bộ trưởng nhấn mạnh: “Có tới hơn 70% dân số Việt Nam ở khu vực nông thôn đanghết sức khó khăn. Nếu kê đơn thuốc generic, đặc biệt là kê đơn thuốc sản xuấttrong nước thì chúng ta sẽ cứu chữa được nhiều người thay vì chỉ cho một ngườivới cùng một lượng kinh phí như nhau”.
Đi kèm với những biện pháp này làchế tài cụ thể đối với những cơ sở khám chữa bệnh, y bác sĩ “sính” thuốc ngoạikhông cần thiết. Có những bệnh viện đã ra quy định sẽ xử phạt, yêu cầu bác sỹbồi thường nếu kê đơn thuốc không hợp lý, trong đó có nhiều biệt dược đắt tiền.
Phía BHXH Việt Nam cũng từ chối thanh toán với những đơn thuốc có dấu hiệu lạmdụng kê đơn các biệt dược nước ngoài đắt tiền, tạo áp lực khiến bệnh viện, bácsỹ buộc phải điều chỉnh “thói quen” kê đơn không tính nhiều đến hiệu quả kinh tếkhiến quỹ BHYT cũng như người bệnh chịu thiệt (chi phí thuốc chiếm khoảng 60%tổng chi phí điều trị của người bệnh).Yến Ngọc
">