Sắp diễn ra Tọa đàm trực tuyến "Ứng phó dịch bệnh sau bão lũ"

"Các bệnh nhân nhập viện trong tình trạng ngộ độc, thậm chí khó thở, hôn mê bất tỉnh do uống loại nước được truyền bá có khả năng chữa bách bệnh", TS.BS Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm chống độc (Bệnh viện Bạch Mai) thông tin.

Như trường hợp của bệnh nhân P.T.M. (60 tuổi, Sóc Sơn, Hà Nội). Bệnh nhân được đưa vào viện trong tình trạng mệt lả, chân tay bủn rủn, nôn mửa nhiều ngày không dứt, nôn ra dịch dạ dày, dịch mật.

Khi được chuyển đến Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân được chẩn đoán ngộ độc nước kiềm, nhiễm kiềm chuyển hóa, hạ kali.

Kết quả xét nghiệm máu của bệnh nhân M .cho thấy rõ các chỉ số bất thường: Kali 2,64 mmol/l, hạ dưới mức cho phép; máu nhiễm kiềm chuyển hóa: pH khí máu 7,5mEq/l; HCO3 là 33,3 mEq/l.

"Bệnh nhân bị ngộ độc khi dùng liệu pháp chữa bệnh bằng uống nước kiềm", TS Nguyên cho biết.

Theo bệnh nhân, lâu nay bà bị nhiều bệnh, từ dạ dày, tá tràng, đại tràng, u tuyến giáp, tê bì tay chân…Vì thế, khi nghe người làng truyền tai nhau về địa chỉ uống "nước chữa bách bệnh" ở ngay trong khu vực, bà cũng tìm đến và xin được chữa trị.

"Hàng ngày, tôi được hướng dẫn chữa trị bằng cách hàng ngày chỉ uống duy nhất loại nước được lấy từ một máy lọc, có thể pha thêm 1 chút muối cho dễ uống và không ăn gì. Mỗi ngày tôi uống 5-6 lít nước, chỉ định trong khoảng 10 - 15 ngày", bà M. nói.

Bà M. cho biết thêm, tham gia điều trị có khoảng 10 người, chủ yếu là người trong làng, vì mọi người đều nghe, tin vào loại nước chữa bách bệnh này.

Bà M. cho biết thêm, bà và mọi người đều không tốn chi phí điều trị, được lấy nước uống thoải mái. Máy lọc nước là máy Nhật bãi (nhập khẩu máy cũ từ Nhật Bản). Nếu ai có nhu cầu mua, chủ nhà sẽ bán.

"Mới nhịn ăn, uống nước được 5 ngày, tôi đã chân tay bủn rủn, đứng không vững, nôn liên tục, phải nhập viện cấp cứu", bà M. cho biết.

TS.BS Nguyễn Trung Nguyên cho biết, trước đó Bệnh viện Bạch Mai cũng tiếp nhận chùm ca bệnh dùng nước kiềm để chữa bệnh.

Cả 3 bệnh nhân đều bị suy thận, đang phải chạy thận nhân tạo chu kỳ ở Bệnh viện Đa khoa Lai Châu. Khi được nghe giới thiệu về loại nước kiềm chữa bách bệnh, gồm cả bệnh thận, họ đã tự ý ngừng đi chạy thận, lặn lội xuống tận Thanh Oai, Hà Nội để được uống loại nước này.

Họ được "chỉ định" uống khoảng 6 lít nước mỗi ngày, nhịn ăn hoàn toàn trong 15 - 20 ngày.

"Các bệnh nhân này chỉ uống khoảng 2-3 ngày, bắt đầu xuất hiện tình trạng khó thở, hôn mê phải đưa đi cấp cứu. Tại thời điểm nhập viện, các bệnh nhân bị rối loạn ý thức, suy hô hấp, tổn thương cơ tim nặng, phù phổi cấp do biến chứng quá tải dịch trên bệnh nền suy thận mạn, phải thở máy, lọc thận cấp cứu", TS Nguyên cho biết.

Kết quả xét nghiệm lượng Urê, Kali và Creatinin trong máu các bệnh nhân đều tăng rất cao. Urê gấp 3 lần bình thường, Creatinin gấp 10-15 lần bình thường.

Uống 6 lít nước một ngày: Người khỏe cũng lâm nguy

Theo TS.BS Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, việc uống quá nhiều nước bình thường như nước lọc hay nước đun sôi để nguội trong 1 ngày, kể cả ở người khỏe mạnh đã rất nguy hiểm.

"Uống quá nhiều nước, vượt gấp 2-3 nhu cầu của cơ thể có thể gây một loạt nguy cơ như: phù thũng, phù phổi, pha loãng máu, hạ natri máu, phù não, hôn mê, co giật và tử vong. Với các bệnh nhân này uống lượng lớn nước kiềm một ngày càng nguy hiểm hơn", TS Nguyên cảnh báo.

Uống quá nhiều nước kiềm, độ pH của dịch dạ dày bị giảm do pha loãng; thay đổi pH của máu, gây nhiễm kiềm chuyển hóa. Điều này tưởng đơn giản nhưng vô cùng nguy hiểm và phức tạp.

"Môi trường máu của cơ thể có độ pH duy trì ổn định là 7,35 - 7,45 rất quan trọng. Chỉ số này cho phép rất nhiều các chất trong cơ thể, enzym di chuyển và hoạt động, giúp cho các phản ứng hấp thu, chuyển hóa, hoạt động các cơ quan…

Khi có thay đổi về pH của máu, cơ thể sẽ bị rối loạn và nhiều bệnh tật phát sinh theo, khiến bệnh nhân rơi vào hôn mê, kali máu bị hạ dẫn tới có thể bị loạn nhịp tim, liệt, hoạt động của nhiều enzym bị giảm, thậm chí tử vong", TS Nguyên cho biết.

Vì thế, chuyên gia này khuyến cáo người dân tuyệt đối không nghe theo những lời truyền miệng, thực hiện các chỉ dẫn nguy hiểm, như uống nước kiềm chữa bệnh.

Chiều 28/10, tại buổi chia sẻ thông tin về công tác vận động hiến mô tạng, bộ phận cơ thể người, PGS.TS Đào Xuân Cơ cho biết, ca hiến tạng từ người cho chết não tại Bệnh viện Bạch Mai đã mang lại sự sống cho 4 người bệnh, gồm ca suy tim ở Bệnh viện Trung ương Huế, trường hợp suy gan nguy kịch tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, và 2 ca ghép thận tại Bệnh viện Bạch Mai.

PGS Cơ cho biết, người hiến tạng là anh L.T.S. (sinh năm 1988), nghề nghiệp công nhân lái xe máy xúc. Anh S. có tiền sử khỏe mạnh, chỉ vì một cơn đau đầu rất dữ dội, tê bì chân tay, anh được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai. Nhưng khi chưa tới viện, anh đã mất ý thức, hôn mê, co giật chân tay và ngừng thở ngừng tim.

Khi đến Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai vào lúc 21h39 ngày 16/10, anh S. trong tình trạng hôn mê, ngừng tuần hoàn ngoại viện.

"Các bác sĩ ngay lập tức cấp cứu ngừng tuần hoàn tích cực, anh S. có nhịp tim trở lại, tái lập tuần hoàn tự nhiên nhưng vẫn hôn mê sâu. Bệnh nhân được chẩn đoán ngừng tuần hoàn ngoại viện do chảy máu dưới nhện lan tỏa mức độ nặng, nghi ngờ do vỡ dị dạng mạch não", PGS Cơ thông tin.

Các bác sĩ đã tìm ra túi phình động mạch đốt sống phải vỡ và can thiệp nút tắc túi phình cấp cứu bằng Coils cho bệnh nhân. Tuy nhiên sau can thiệp, anh S. vẫn hôn mê sâu, sốt cao liên tục, không đáp ứng với điều trị, mặc dù được tiến hành hồi sức, chống phù não, kiểm soát điện giải, kiểm soát thân nhiệt bằng biện pháp tích cực.

PGS Cơ cho biết, các bác sĩ đã nỗ lực hết sức để điều trị, nhưng sau 9 ngày, tình trạng người bệnh không cải thiện, hôn mê sâu dần, mất các phản xạ và có nguy cơ chết não.

"Chúng tôi đã giải thích về tiên lượng người bệnh với gia đình, trao đổi với gia đình người bệnh về Chương trình hiến mô, bộ phận cơ thể người của quốc gia, nguồn tạng hiến của người chết não sẽ mang lại sự sống cho người bệnh đang ngày đêm phải chống chọi với bệnh tật.

Thấu hiểu những lời chia sẻ của các y bác sĩ, nhân viên y tế, bố mẹ anh S., anh chị em của anh, và người vợ của anh đồng ý hiến tạng của người thân để mang lại sự sống cho những người khác", PGS Cơ nói.

Bệnh viện đã liên hệ với Trung tâm Điều phối Ghép tạng Quốc gia, thực hiện đánh giá chết não theo đúng quy trình nghiêm ngặt của pháp luật... Hội đồng chẩn đoán bệnh nhân chết não vào lúc 5h30 ngày 26/10.

Trước khi thực hiện lấy tạng, lãnh đạo Bệnh viện Bạch Mai đã cùng các y bác sĩ đọc lời tri ân, mặc niệm, bày tỏ lòng biết ơn đến người chết não hiến tạng.

Trung tâm Điều phối Ghép tạng Quốc gia điều phối các tạng ghép, trái tim người bệnh được vận chuyển vào Bệnh viện Trung ương Huế; gan được vận chuyển đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108; 2 thận được ghép tại Bệnh viện Bạch Mai cho 2 người bệnh suy thận giai đoạn cuối, với sự hỗ trợ của các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

"Nhờ các bác sĩ, con tôi sống lại trong hình hài người khác"

Bày tỏ sự biết ơn đến gia đình người hiến tạng, PGS Cơ xúc động chia sẻ: "Bệnh viện Bạch Mai xin được chăm sóc sức khỏe cho bố mẹ, vợ con anh S.; xin được tạo điều kiện việc làm thuận lợi trong thời gian tới cho vợ người hiến tạng, ở vị trí công việc phù hợp, giúp cho vợ anh S. có công việc ổn định, thay chồng phụng dưỡng cha mẹ già, nuôi con thơ".

Có mặt tại Bệnh viện Bạch Mai chiều 28/10, bố bệnh nhân cho biết, trước cái chết của con trai vì bệnh trọng, gia đình, người thân tưởng như sụp đổ vì đau buồn.

"Nhưng các bác sĩ đã đưa con tôi sống lại trong hình hài người khác. Với gia đình, con trai vẫn còn sống. Nhờ các bác sĩ, con tôi đã sống lại", bố bệnh nhân xúc động chia sẻ.

GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, bệnh nhân ghép tim hiện đã tỉnh táo, ăn uống được. Trước đó, bệnh nhân đứng trước cửa tử vì suy tim.

"Chỉ sau 4 giờ 30 phút từ khi trái tim rời lồng ngực người hiến, các chiến sĩ công an, y bác sĩ cùng hàng không VietJet đã đưa trái tim khỏe mạnh của người hiến tạng đến, để chúng tôi ghép tim thành công cho bệnh nhân. Xin được tri ân người hiến tạng, gia đình người hiến tạng", GS Hiệp chia sẻ.

PGS Cơ cho biết, ông đã nghẹn lại, khi nhìn thấy hình ảnh đầu tiên về nhịp đập trái tim của anh S. trong lồng ngực người bệnh, khi các đồng nghiệp từ Bệnh viện Trung ương Huế gửi ra. 4 người bệnh đã được cứu trước cửa tử, gia đình của họ, các y bác sĩ luôn bày tỏ lòng biết ơn, tri ân đến những người hiến tạng.

Trong quá trình điều trị, bé sốt cao liên tục và được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực vào sáng ngày 8/10. Hiện tại, bệnh nhi phải thở máy, dùng thuốc vận mạch liều cao, sinh hiệu chưa ổn định, tiếp tục dùng thuốc chống sốc và truyền chế phẩm máu.

Siêu âm kiểm tra cho thấy bệnh nhi tràn dịch màng phổi phải, tụ dịch dưới bao lách và gan, dịch ổ bụng nhiều, theo dõi chấn thương lách và tràn máu ổ bụng.

Bệnh nhi được chẩn đoán sốc chấn thương - đa chấn thương do tai nạn giao thông (cây đè), chấn thương gan - lách, dập phổi, tràn dịch màng phổi phải, gãy 1/3 dưới xương quay phải.

Sau hội chẩn toàn viện, ekip điều trị quyết định phẫu thuật ngực, bụng thám sát để đánh giá và cầm máu cho bệnh nhi.

Trước đó, lực lượng chức năng quận 1 (TPHCM) đang điều tra nguyên nhân vụ cây xanh bật gốc, đổ xuống đường gây thương tích cho nhiều người.

Vụ việc xảy ra vào khoảng 18h30 ngày 7/10, khi cây xanh cao khoảng 10m, đường kính 30cm tại giao lộ Mạc Đĩnh Chi - Nguyễn Đình Chiểu (phường Đa Kao, quận 1) bị bật gốc trong cơn mưa lớn.

Sự cố khiến 3 người phải nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn. Ngoài bé Y., còn có anh P.V.M. (sinh năm 1977, là người thân của bé) bị gãy kín mỏm cùng vai trái và tăng huyết áp. Anh M. đã xin xuất viện để chăm sóc cho cháu.

Trường hợp còn lại là một nữ bệnh nhân sinh năm 1979, bị đa chấn thương, dập - rách gan hạ phân thùy 6, gãy xương sườn 4-12 và tràn dịch màng phổi bên trái. Bệnh nhân đã được chuyển viện an toàn đến Bệnh viện Nhân dân 115 để điều trị chuyên khoa vào sáng 8/10.

Một trong những đặc điểm cơ bản nhất của tế bào ung thư là sự xuất hiện của đột biến của các gen chịu trách nhiệm tăng trưởng tế bào (Gọi là oncogenes). Liệu pháp điều trị nhắm trúng đích là phương pháp tác động vào các phân tử đặc hiệu cần thiết cho quá trình sinh ung thư và phát triển khối u (Các oncogenes và những protein tạo ra bởi các oncogenes này); tác động vào các thụ thể nằm trên màng tế bào hoặc trong tế bào.

Liệu pháp trúng đích trong điều trị ung thư có 2 nhóm:

- Kháng thể đơn dòng: Là liệu pháp điều trị trúng đích tác động trên thụ thể phần ngoài màng tế bào.

- Thuốc trọng lượng phân tử nhỏ: Tác động vào thụ thể từ bên trong tế bào. Các thuốc này dành cho nhóm bệnh nhân có đột biến gen với các dấu ấn sinh học đặc trưng.

Việc ứng dụng liệu pháp nhắm trúng đích đã mang lại những thay đổi lớn trong điều trị: Kéo dài hơn nữa thời gian sống thêm với mức tác dụng phụ chấp nhận được.

Kết quả này chỉ đạt được với việc chọn lựa bệnh nhân thật kỹ càng vì thuốc tác dụng trên nhóm bệnh nhân có đột biến đặc hiệu. Điểm vượt trội so với hóa trị là khả năng ngấm vào hàng rào máu não ở điều trị nhắm trúng đích thuốc trọng lượng phân tử nhỏ, giúp cho thuốc có thể hiệu quả trên bệnh nhân di căn não.

Tác dụng phụ ít và khác biệt với hóa trị giúp các thuốc điều trị nhắm trúng đích phân tử có thể mở rộng chỉ định điều trị cho cả những bệnh nhân có chỉ số hoạt động thấp (WHO 0-3).

Vấn đề tài chính vẫn là rào cản rất lớn cho quá trình điều trị bất kể đã có hỗ trợ từ phía bảo hiểm y tế. Việc phát hiện thêm các đột biến mới, cũng như các thuốc điều trị nhắm trúng đích mới giúp cải thiện chất lượng cuộc sống, kéo dài thời gian sống thêm không bệnh và thời gian sống thêm toàn bộ.

Chính vì vậy, có thể nói liệu pháp nhắm trúng đích đã mở ra một viễn cảnh tươi sáng hơn cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn.